塔瑪·艾布拉姆斯 (Tamar Abrams) 在 2022 年和 23 年度過了悲慘的兩年。她的父母都去世了。一段關係結束了；從通訊諮詢領域退休。他從維吉尼亞州阿靈頓搬到羅德島州沃倫，在那裡他認識這兩個人。
69 歲的艾布拉姆斯回憶道：“我有點困惑。”在努力應對的過程中，“我快要忘記自己了。”當她的體重達到270公斤，血壓、膽固醇和血糖水平上升時，“我知道我的健康出了問題。”
我想到了什麼？ 「噢，噢，噢，奧澤比克！」— 宣傳糖尿病藥物 GLP-1 的悠揚的電視廣告網絡。廣告也強調，接受該藥物的患者體重減輕了。
艾布拉姆斯記得這些廣告是“歡快的”，有時她會哼著這首歌。他們描繪了臭氧愛好者烹飪煎蛋捲、修理自行車、打泡菜球——「做日常活動，但要有勇氣，」他說。 “這些人正在享受地獄般的生活。”
因此，正如此類廣告經常敦促的那樣，儘管她從未被診斷出患有糖尿病，但她還是詢問醫生 Ozempic 是否適合她。
難怪艾布拉姆斯會記得這些廣告。根據廣告追蹤機構 MediaRadar 的數據，Ozempic 的生產商 Novo Nordisk 2022 年在直接面向消費者的廣告上花費了約 1.8 億美元，2023 年花費了 1.89 億美元。
根據 MediaRadar 的計算，截至去年，這一金額（包括廣播和電視廣告、廣告看板以及印刷和數位廣告）估計為 2.01 億美元，直接面向消費者的處方藥廣告總支出超過 90 億美元。
諾和諾德拒絕回應這些數字。
直接向潛在患者推銷藥品是否合法？這場醞釀了數十年的爭議開始重新受到川普政府和立法者的關注。
這個問題對老年人來說尤其重要，因為他們比年輕人面臨更多的醫療問題，並且更傾向於服用處方藥。達特茅斯研究所研究健康傳播和決策的史蒂文·沃洛辛說：“衰老的一部分是健康狀況的惡化，並成為藥品廣告的目標。”
關於直接面向消費者的廣告的爭論可以追溯到 1997 年，當時 FDA 放寬了限制，允許在電視上投放處方藥廣告，只要廣告中包含重要風險的簡要概述並提供進一步信息的來源。
「這確實打開了大門，」賓州大學華頓商學院的健康經濟學家艾比·阿爾珀特說。
阿爾珀特補充道，2006 年推出的醫療保險 D 部分帶來了「處方藥覆蓋範圍的巨大擴大，從而導致藥品廣告的大幅增加」。 2023 年的一項研究發現，在 65 歲及以上居民比例較高的地區，藥品廣告更為普遍。
產業和學術研究表明，廣告會影響處方率。患者更傾向於按品牌或類別進行預約和索取藥物，而醫生通常會遵守。隨後可能會進行多次追蹤。
但這對消費者有利嗎？大多數已開發國家的日子都不好過。只有紐西蘭和美國允許直接面向消費者的處方藥廣告，儘管美國醫學協會幾十年來一直反對。
公共衛生倡導者認為，此類廣告鼓勵使用和過度使用昂貴的新藥，即使現有的更便宜的藥物同樣有效。 （當專利到期且仿製藥上市時，製藥公司不會參與廣告。）
例如，在《美國醫學會雜誌》網路公開版 2023 年的一項研究中，研究人員根據負責協商批准藥物價格的獨立歐洲和加拿大組織的估計，分析了電視上廣告最多的藥物的「治療價值」。
分析發現，在頂部廣告中的近四分之三的藥物的效果並不比舊藥物明顯好。
「很多時候，真正的好藥會自我推銷，」該研究的資深作者、哈佛大學監管、治療和法律項目主任亞倫·凱塞爾海姆 (Aaron Kesselheim) 說。
「沒有附加治療價值的藥物需要推廣，這就是直接面向消費者的廣告的作用，」他說。
禁止該廣告的反對者表示，這對消費者有利。 「它向患者提供資訊和教育，告知他們可用的治療方法並指導他們尋求護理，」阿爾珀特說。這“對於診斷不足的疾病尤其重要”，例如憂鬱症。
此外，他在最近《美國醫學會雜誌健康論壇》的評論中寫道，直接面向消費者的廣告不僅導致品牌藥物的使用增加，而且還導致未廣告替代品（包括仿製藥）的使用增加。
川普政府去年 9 月發布了一份總統備忘錄，呼籲回歸 1997 年之前嚴格限制直接面向消費者的藥品廣告的政策，進入這場辯論。
衛生與公共服務部部長小羅伯特·F·甘迺迪一再敦促這一立場，他指責「藥品廣告已經將這個國家的處方藥逼入絕境」。
同時，FDA 表示，已發布了 100 份與誤導性藥品廣告相關的停止令，並向製藥公司發出了「數以千計」的警告，要求其刪除誤導性廣告。 FDA 專員馬蒂·馬卡里 (Marty Makary) 在《紐約時報》的一篇文章中猛烈抨擊了藥品廣告。
「有很多議論，」沃洛辛談到這些行動時說道。 “我不知道我們會看到什麼具體的東西。”
然而本月，FDA 通知諾和諾德，該機構發現其新口服版 Wegovy 的電視廣告存在虛假和誤導性。諾和諾德在一封電子郵件中表示，它「正在向 FDA 做出回應」以解決這些擔憂。
同時，很少與川普政府結盟的民主黨和獨立參議員也提出了立法，禁止或限制直接面向消費者的藥品廣告。
去年二月，緬因州獨立參議員安格斯金和另外兩位發起人提出了一項法案，該法案將在 FDA 批准藥物後的頭三年內禁止直接面向消費者的廣告。
金在一封電子郵件中表示，該法案將“確保新批准的藥物在我們完全了解其對公眾的影響之前不會立即充斥市場”，從而更好地告知消費者。
然後，在六月，他和佛蒙特州獨立參議員伯尼桑德斯提議立法完全禁止此類廣告。沃洛辛說，考慮到最高法院的裁決，這可能會很困難 公民聯合 關於保護企業聲譽的決定。
此外，直接面向消費者的廣告僅代表該行業促銷活動的一部分。事實上，製藥公司花在向醫生做廣告的錢比花在向消費者做廣告上的錢還要多。
儘管由於價格昂貴，電視仍然佔據消費者支出的大部分，但凱塞爾海姆指出，「網路上直接面向消費者的廣告基本上不受限制的擴張」是一個特別令人擔憂的問題。藥品銷售本身正在繞過醫生的做法，透過線上進行銷售。
沃洛辛表示，針對從帶狀皰疹到不寧腿等各種疾病的「疾病意識宣傳活動」並未提及具體藥物，但「經常以教育的形式進行行銷」。
他主張開展更有效的教育活動，“幫助消費者提高認識和懷疑態度，並能夠識別可靠和不可靠的信息。”
例如，Woloshin 和已故同事 Lisa Schwartz 設計並測試了一個簡單的“藥物數據框架”，類似於包裝食品上的營養標籤，總結並量化了藥物的益處和危害。
目前，消費者應該嘗試自我教育他們在電視上看到的藥物。
艾布拉姆斯讀了很多關於 Ozempic 的文章。她的醫生同意嘗試一下是有意義的。
艾布拉姆斯被轉診給內分泌科醫生，內分泌科醫生確定她的血糖足夠高，需要接受治療。三年後，她的體重減輕了 90 磅，她感覺自己可以追趕她 2 歲的孫子，享受尊巴舞課程，並且不再需要血壓或膽固醇藥物。
她說，因此艾布拉姆斯不確定如何看待可能禁止直接面向消費者的藥品廣告。
「如果我沒有問過我的新醫生，她會建議使用 Ozempic 嗎？」艾布拉姆斯想知道。 “或者我的體重仍然是 270 磅？”
《新老年》是與《紐約時報》合作製作的。
