這次旅行面向渴望冒險到「地圖的角落」的探險家，從南極洲到世界上一些最偏遠的島嶼。
對於喜歡冒險的旅行者來說，這將是一次令人著迷的旅行——不是去水療中心和在泳池邊放鬆，而是有機會看到很少有人見過的風景。
但這種野性的呼喚最終是導致 MV Hondius 號成為現代遊輪上首次致命漢坦病毒爆發中心的因素之一。迄今為止，已有 11 例病例與此疫情有關。三人死亡，另外兩人正在加護病房。
這起事件與 COVID-19 疫情的一些令人不快的呼應引起了人們的擔憂和疑問。其中最主要的是：這是一種奇怪的現象還是即將發生的事情的徵兆？
「我認為兩者兼而有之，」加州大學舊金山分校傳染病專家 Peter Chin-Hong 博士說。
漢坦病毒以前是一種鮮為人知的疾病。這種疾病通常透過接觸受感染囓齒動物的尿液和糞便傳播，診斷起來特別困難，並且沒有特異性的抗病毒治療方法。 1978年，它在韓國漢灘江附近的一隻野外囓齒動物中被清楚地識別出來，並最終解釋了朝鮮戰爭期間感染了數千名聯合國士兵的“韓國出血熱”的神秘原因。
儘管這種疾病很罕見，但由於其極高的病死率，數十年來在美國引起了人們的關注：在美洲流行的菌株中，病死率高達 50%。
西半球漢坦病毒株很危險，因為它們可以攻擊肺部並導致肺部滲漏。在亞洲和歐洲傳播的病毒株（漢他病毒在這些地區更為常見，而且通常致命性較低）會攻擊腎臟。
病情嚴重的人只能透過直接給血液補充氧氣的生命維持機器來治療。
儘管其嚴重性，但由於兩個主要原因，該疾病對美洲的整體影響仍然很小。首先，大多數漢坦病毒株不會直接在人與人之間傳播。其次，很多人在日常生活中不會接觸到攜帶病毒的囓齒動物。
然而，吸引 MV Hondius 等遊客的遊輪卻模糊了第二條線。據其營運商 Oceanwide Expeditions 稱，這艘冰加固船於 2019 年推出，為乘客提供了「最大程度地接觸迄今為止所見的自然和野生動物」的機會。
「更廣泛的模式當然不是巧合，而是更多的探險旅遊前往偏遠地區，」金洪說。他補充說，氣候變遷也增加了一些傳染病的範圍。
他說：“遊輪上的漢坦病毒是史無前例的，就像穿越偏遠地區的探險隊的完美風暴一樣，短途航行期間暴露於環境的可能性，以及漢坦病毒——這種特殊的安第斯病毒——能夠在人與人之間傳播。”
安地斯病毒在阿根廷和智利傳播，主要由長尾侏儒稻鼠傳播，是已知唯一能夠人傳人的漢他病毒株。
這種人與人之間的傳播先前曾在阿根廷爆發致命疫情期間發生。據一份報告稱，2018年11月至2019年2月，安第斯病毒在那裡感染了34人，造成11人死亡。 學習 在新英格蘭醫學雜誌上。
MV Hondius 號公佈時，船上有 149 名乘客和工作人員 透露 其三名乘客已經死亡。機上18名美國公民中，1人 乘客 最初在國外檢測出漢坦病毒呈陽性，但後來檢測呈陰性；美國疾病管制與預防中心漢坦病毒應對事件經理戴維·菲特博士在周三的新聞發布會上告訴記者，美國目前正在進行後續測試，大約一天內就會出結果。
該患者沒有生病，正在內布拉斯加大學醫學中心的生物防護室接受監測。
五名加州居民可能接觸過該病毒，其中四人在遊輪上，第五人在南非與感染者乘坐的飛機上。加州公共衛生部週三表示，所有五人都沒有症狀，看起來很健康。
Chin-Hong 說，大多數感染者實際上似乎並未傳播安地斯病毒。但有些人最終成為“超級傳播者”，以極高的速度感染其他人。
這就是 2018-19 年發生的事。該醫學雜誌的研究稱，一個人從囓齒動物那裡感染了安第斯病毒，疫情主要是由三名參加擁擠社交活動的病人傳播的，這些活動包括生日派對和一名漢坦病毒受害者的追悼會。
就 MV Hondius 而言，據信第一例感染漢坦病毒的人是一名來自荷蘭的男子，他可能在旅行時接觸過囓齒動物。 賞鳥 據當局稱，在該船啟程跨大西洋航行之前登船之前。世界衛生組織表示，他在過去三個月中曾去過阿根廷、智利和烏拉圭。該男子於4月1日登船，4月6日出現症狀，4月11日在船上死亡。
「現在人們認為這是一位鳥類學家 參觀垃圾掩埋場， 許多稀有鳥類聚集在那裡，並與垃圾掩埋場發現的囓齒動物接觸，」南加州凱撒醫療機構傳染病區域醫師主任伊麗莎白·哈德森博士說。
她說，從那時起，郵輪的現實就奠定了基礎。
哈德森說：“不幸的是，遊輪是傳染病傳播的完美環境。” “一群人一起生活在一個相對狹小的空間裡，大多數人大部分時間都在室內吃飯和社交。這意味著，如果感染很容易在人與人之間傳播，遊輪的性質會讓這種情況更容易發生。”
在遊輪上隔離病人也很困難。 MV Hondius 號的醫生感染了漢他病毒，另一名擔任導遊的船員也感染了漢他病毒。人們報告的症狀包括胃腸道疾病、發燒、全身不適、肺炎、疲勞、疼痛和呼吸道症狀。
衛生專家表示，漢坦病毒疫情的廣泛傳播無法預測。與 Covid-19 不同，安地斯病毒更難在人與人之間傳播。
在先前的安第斯病毒爆發中，採取了隔離病人等措施，並要求未患病但曾接觸過病毒的人遠離他人，從而結束了疫情。
從一個人接觸該病毒到發病可能需要長達六週的時間。世衛組織總幹事譚德塞在周二的新聞發布會上表示，這「讓我們到了 6 月 21 日」。 “世衛組織的建議是，自最後一次接觸起，應在指定檢疫設施或家中對他們進行積極監測 42 天。”
一名在 MV Hondius 號上但在發現漢坦病毒爆發之前離開該船的加州人已返回聖克拉拉縣的家中，並且保持健康。加州公共衛生部主任 Erica Pan 博士表示，該人被要求在 42 天內限制外出，以觀察是否生病。
另一名來自薩克拉門託縣的加州人也回家了，他坐在一名感染漢坦病毒的乘客幾個座位之外，這名乘客曾在從南非飛往荷蘭的航班上短暫停留，但因生病而被要求下機。加州人保持健康，但也被要求限制與他人的活動。
潘說：“他們不應該與他人共用一張床……他們不應該參加社交活動，也不應該去任何擁擠的地方。”
MV Hondius 號上的另外兩名加州人健康狀況良好，正在內布拉斯加大學醫學中心國家檢疫中心接受監測，該中心是美國唯一由聯邦政府資助的檢疫中心。另外還有 13 人在那裡受到監控，其中兩人在亞特蘭大埃默里大學。
加州公共衛生部表示，不知道內布拉斯加州的加州人何時會返回家園。
加州衛生官員週三表示，第五名州居民可能接觸過漢坦病毒。該人離開遊輪，短暫返回加利福尼亞州，然後離開進行額外的旅行，所有這些都是在疫情爆發之前進行的。
該人仍然健康，目前在南太平洋偏遠的皮特凱恩群島 – 位於秘魯和紐西蘭之間。
儘管人們對最近的疫情爆發感到擔憂，但安第斯病毒被認為不太可能成為下一次疫情。新冠病毒如此容易傳播的原因之一是，即使人們自己沒有症狀，也可以感染他人。
對於新冠病毒，人們只要吸入漂浮在房間周圍並被空調通風口推到房間裡的霧化病毒顆粒就可能生病。
相較之下，對於安地斯病毒，人們可能需要出現症狀才能傳播疾病。
Chin-Hong 說，2018-2019 年阿根廷安第斯病毒的爆發也表明，傳播需要密切接觸，包括與病人「坐得非常近」。
潘說，從他人那裡感染漢他病毒的風險最高的人「與體液有一些直接接觸」。
美國首例 安地斯病毒 這件事實際上發生在2018年1月，發生在一名曾住在阿根廷和智利安第斯山脈地區的小屋和青年旅館的婦女。儘管她在生病期間以及在特拉華州住院之前曾在美國乘坐過兩趟商業航班，但回國後並未感染任何其他人。她最終在家康復。
醫學專家指出，更危險的是，安地斯山脈病毒也太危險，無法在大流行情況下迅速傳播。
那為什麼我們現在會看到這次疫情爆發呢？
漢他病毒似乎正在擴大在阿根廷的傳播範圍。一 報告 12 月發表的文章指出，該國的漢他病毒傳播範圍正在向南移動。
波士頓大學新發傳染病中心的生物威脅交流、分析和突發網絡（BEACON）發表的報告稱，“這種重新分佈表明，生態變化影響了水庫中的囓齒動物種群，人類對以前原始棲息地的侵占增加，或者改善了監測，以發現歷史上意識較低的地區的病例。”
6月中旬至11月初，該國確診病例23例，死亡9例。這段期間沒有人傳人的報道。
其他 報告 顯示溫度和降水的變化也影響漢坦病毒在阿根廷的傳播。
這種現象的另一個有據可查的例子是透過蚊子傳播的阿根廷登革熱病毒的興起。氣溫上升使氣候更適合傳播，其中之一 學習 受到推崇的。
「氣候變遷肯定對阿根廷產生了影響，」金洪說。 “當天氣變暖時，你可能會有更多的老鼠。”
