一項關於產前抗憂鬱藥物使用的大型新綜述強調了過去十年中反覆出現的一個發現：雖然父母的憂鬱症與兒童神經發育障礙密切相關，但懷孕期間服用抗憂鬱藥物似乎不會顯著增加孩子患自閉症的風險。
香港大學的研究小組對涵蓋超過 2500 萬次懷孕的 37 項獨立研究進行了分析，發現在懷孕期間服用抗憂鬱藥物的女性所生的孩子更有可能在以後被診斷出患有自閉症或註意力缺陷/過動症 (ADHD)。
但當研究人員考慮到神經發育障礙家族史或母親先前存在的心理健康狀況等混雜因素時，這種相關性就消失了。
數據顯示，有憂鬱症病史的女性所生的孩子更有可能被診斷為自閉症或過動症，無論她們的母親是否服用精神藥物。如果父親在懷孕期間服用抗憂鬱藥，即使他們的母親沒有服用抗憂鬱藥，孩子也更有可能被診斷出患有自閉症和過動症，這種關聯表明存在遺傳而非藥理學聯繫。
他 結果 它們發表在本月的《刺胳針》雜誌。
香港大學精神病學教授、該論文的資深作者 Wing-Chung Chang 博士說：“我們的研究結果與當前的臨床指南一致，該指南通常支持在有臨床指徵時在懷孕期間繼續接受抗抑鬱藥物治療。” “我們的研究結果並沒有提供強有力的證據表明產前接觸抗抑鬱藥物會導致神經發育障礙。”
至少自 2015 年以來，懷孕期間使用抗憂鬱藥物可能對神經發育狀況產生影響的可能性一直是許多準父母焦慮的根源。 廣為人知的加拿大研究 他們觀察到，在懷孕後期服用某些抗憂鬱藥物的女性生出患有自閉症孩子的可能性是不服用這些藥物的女性的兩倍。
此後，多項研究還發現，女性在懷孕期間使用抗憂鬱藥物與孩子隨後被診斷為自閉症以及較小程度的過動症之間存在相關性。
但研究人員表示，分析的結束忽略了一個關鍵的差異：神經發育障礙和憂鬱症之間實際上存在關聯，而不是藥物之間存在關聯。
所有年齡層的自閉症患者比神經正常同齡人更有可能被診斷出患有憂鬱或焦慮等心理健康問題。大規模地 人口研究 發現患有自閉症的成年人 最多三倍 與非自閉症患者相比，他們更有可能患有憂鬱症。
自閉症患者出現心理健康症狀的原因多種多樣且複雜，而在一個為不同思維方式設計的世界中航行所面臨的挑戰可能會發揮重要作用。但研究也發現 多重遺傳圖譜 和 生物途徑 自閉症和情緒障礙很常見，這兩種情況很可能至少部分是家族遺傳的結果。
德雷塞爾大學流行病學和生物統計學教授布萊恩·K·李說：“從統計上看，你的家譜的心理健康狀況與你患自閉症的風險有一定的相關性。”
憂鬱症和自閉症都不是互為因果的。李將它們的頻繁共存比作深紅色頭髮和蒼白、容易曬傷的皮膚的組合：這兩種高度遺傳的特徵很容易在特定個體中獨立出現，但經常透過家譜一起傳播。
「到目前為止，文獻向我們展示的是，雖然乍一看，服用抗憂鬱藥物的母親患自閉症的風險似乎略有增加，但當潛在的憂鬱症得到控制時，這種風險就會消失，」永久醫療集團的高級精神病學家兼凱撒永久研究部的研究科學家凱瑟琳·埃里克森-里杜特博士說。 “這一證據向我們表明，在重度憂鬱症中被破壞的生物途徑很可能對自閉症也很重要。”
Erickson-Ridout 將 2015 年加拿大針對孕婦精神科護理的研究所產生的寒蟬效應與安德魯·韋克菲爾德 (Andrew Wakefield) 1998 年發表的論文錯誤地將自閉症與腮腺炎、麻疹和風疹疫苗聯繫起來，該論文引發了人們對疫苗的焦慮，該論文現已撤回。
加拿大的這項研究並沒有像韋克菲爾德的論文那樣有重大錯誤，儘管當時一些批評者認為該研究沒有充分控制母親憂鬱症等混雜因素。
但他們的媒體報告往往未能明確表明自閉症的總體風險較低（在妊娠中期或晚期服用選擇性血清素再攝取抑製劑的女性所生的嬰兒後來被診斷為自閉症的比例為 1.2%，而普通人群中這一比例為 0.7%），也未能權衡使用抗抑鬱藥物的風險與未經治療的抑鬱症的風險。
其影響至今仍然存在。去年，美國食品藥物管理局召開了一次會議 有爭議的小組 產前使用 SSRIs。 10 名小組成員中有 9 名是研究人員、醫生或心理學家，他們先前曾質疑過藥物的安全性或批評過抗憂鬱藥物的整體使用。其中包括流行病學家、2015 年加拿大論文的主要作者 Anick Berard。
自殺是 第二個主要原因 美國孕產婦死亡率最高，其中兇殺案位居首位。
加州大學洛杉磯分校的生殖精神病學家兼醫學主任凱蒂·翁弗斯博士說，任何關於抗憂鬱藥物風險的討論都必須權衡突然停止或拒絕治療危及生命的心理健康狀況的潛在危害。 孕產婦心理健康計劃。
「懷孕初期是一個非常焦慮的時期：會發生很多新的事情，你的身體也會發生變化，你要確保為你和正在發育的寶寶做正確的事情，」Unverferth 說。 “這項研究只是提供了額外令人放心的數據。”
