科學家提出有關維生素 B12 和癌症的新問題

B12 也稱為鈷胺素，是生命所必需的。它幫助身體產生紅血球，維持神經系統功能，並在細胞複製和修復 DNA 方面發揮關鍵作用。

B12 天然存在於肉、魚、蛋、奶和乳酪等動物性產品中。一些穀物和麵包也含有它，這可以幫助不吃肉的人獲得足夠的食物。大多數遵循多樣化飲食的人都會獲得建議的攝取量，但素食者、患有某些腸道疾病的人和吸收營養效率較低的老年人可能需要補充劑。

如果沒有足夠的維生素 B12，情況可能會變得更糟，有時甚至很嚴重，尤其是在缺乏維生素 B12 的情況未被識別和治療的情況下。然而，近年來，研究人員想知道高水平的維生素 B12 攝取量或血液中高水平的維生素 B12 是否與癌症有關。

保持平衡

身體不斷地創造新細胞。細胞每次分裂時，都需要精確複製其DNA。維生素 B12 在此過程中至關重要。當水平太低時，DNA 可能會被錯誤複製，導致突變，多年來可能會增加某些癌症，尤其是結腸癌的風險。這就是為什麼維生素 B12 缺乏症受到非常重視的原因。

越南的一項 2025 年病例對照研究發現，研究人員描述的維生素 B12 攝取量與癌症風險之間存在 U 型關係，攝取量較低或較高與風險增加有關。由於此類研究可以顯示關聯性，但無法證明因果關係，因此結論並不是維生素 B12 是危險的。這是一個重要的平衡。

如果維生素 B12 有助於健康細胞生長，那麼額外服用維生素 B12 就能提供額外的抗癌保護，這似乎是合乎邏輯的。但研究並不完全支持這一點。維生素 B12 可支持整體細胞生長，而不僅僅是健康的細胞生長。一個擔憂是，如果癌前細胞已經存在，那麼理論上，維生素 B12 等生長支持營養素的高可用性也可以支持它們的生長。但在人類身上證明這一點仍然很困難。

一般來說，長期服用高劑量維生素 B 補充劑的研究並未顯示出對癌症發展或癌症死亡的明顯保護作用。一項分析報告稱，皮膚癌的風險降低了，但這是針對特定癌症的發現，並不能證明高劑量 B 群維生素總體上可以預防癌症。一些觀察性研究也表明，長期攝取高劑量維生素 B6 和 B12 會導致肺癌風險略有增加，尤其是男性和吸菸者，儘管此類研究無法證明補充劑會導致癌症。

醫生注意到許多癌症患者血液中維生素 B12 的含量異常高。這就提出了一個重要的問題：高水平的維生素 B12 是否會導致癌症，或者癌症本身會導致高水平的維生素 B12？

2022 年的研究得出結論，癌症患者維生素 B12 水平高通常是一種「繼發現象」。換句話說，維生素與疾病一起出現，但不一定會導致疾病。 2024 年的其他研究也得出了類似的結論。

這種效應被認為涉及兩個主要機制。首先，腫瘤會影響儲存大量維生素 B12 的肝臟。當肝臟受損或受到壓力時，它可能會向血液中釋放更多的維生素 B12。其次，某些腫瘤可能會增加血液中與 B12 結合的蛋白質。這可以推高血液測試讀數，但不一定意味著身體細胞正在接收或使用更多的維生素 B12。

有用的參考

研究人員也意識到，高水平的維生素 B12 可能不是癌症的原因，但它可能是癌症是否存在或正在發展的有用跡象。 2026 年的一項大型研究發現，維生素 B12 水平極高的結腸癌患者平均壽命約為 5 年，而維生素 B12 水平正常的患者平均壽命約為 11 年。

在口腔癌和接受免疫治療的患者中也發現了類似的模式，其中高維生素 B12 與較差的結果相關。這意味著持續且無法解釋的高維生素 B12 不應被忽視，尤其是當它不是由補充劑引起時。它可能表明肝臟疾病、血液疾病或尚未發現的潛在癌症。

對大多數人來說，這沒什麼好擔心的。含有肉、魚、蛋、乳製品或強化食品的正常飲食中的維生素 B12 通常不是問題：僅從食物中攝取過多的維生素 B12 是非常困難的。與過剩相比，缺乏仍然是一個更常見、更明確的問題。

令人擔憂的是，在沒有醫療建議的情況下長期服用高劑量的補充劑，或者在不服用補充劑的情況下，血液檢查顯示維生素 B12 水平持續較高。

更廣泛的資訊很簡單：更多並不總是更好。服用任何單一維生素都不能預防癌症。長期的習慣更重要：均衡飲食、規律運動、避免吸煙、保護皮膚和參加例行健康檢查。

那麼維生素B12呢？如果您需要，請透過食物或補充劑獲取足夠的食物或補充劑，尤其是當您是素食者、老年人或患有影響吸收的疾病時。但除非醫生建議，否則請將大劑量留在架上。與許多營養素一樣，維生素 B12 的目標並不是越多越好。這是正確的數量。