科學家發現維生素 D 與疼痛之間有著奇怪的關係

結果表明，維生素 D 缺乏（低於 30 nmol/L）的乳癌患者在接受根治性乳房切除術之前服用維生素 D 補充劑可能會受益。

研究人員表示，越來越多的證據表明維生素 D 在身體感知和調節疼痛方面發揮重要作用。科學家認為這可能與維生素的抗發炎特性及其對免疫系統的影響有關。維生素 D 缺乏症也常見於乳癌患者。

一項研究檢查了乳癌手術後的疼痛

為了探索這種關係，研究人員於 2024 年 9 月至 2025 年 4 月在埃及法尤姆大學醫院進行了一項前瞻性觀察研究。

該研究納入了 184 名準備接受一側乳房切除手術的乳癌女性。一半的參與者缺乏維生素 D（低於 30 nmol/L），而另一半的維生素 D 水平高於 30 nmol/L。兩組相似，平均年齡分別為 44 歲和 42 歲。

照顧病人的醫生和護士不知道他們的維生素 D 狀況。所有參與者在手術前、手術期間和手術後都接受了標準的醫院治療。

在手術過程中，患者被給予芬太尼來控制急性疼痛。手術後，每個人每八小時靜脈注射一次撲熱息痛。患者也可以透過按下控制按鈕來施用曲馬多（另一種鴉片類止痛藥）。

維生素 D 低的患者需要更多鴉片類藥物

手術後立即記錄疼痛水平，並在 6、12、18 和 24 小時後再次記錄。研究人員還追蹤了噁心、嘔吐、鎮靜水平和住院時間。

缺乏維生素 D 的患者在術後 24 小時內出現中度至重度疼痛的可能性是維生素 D 水平充足的患者的三倍。

研究人員指出，兩組患者均未報告標準疼痛等級為 0 至 10 級的重度疼痛為 7 級或更高。這種差異完全與更多患者患有 4 至 6 級中度疼痛有關。

維生素 D 缺乏組還需要更多的鴉片類藥物。平均而言，這些患者在手術期間額外接受了 8 微克芬太尼，研究人員稱這是適度增加。

然而，手術後，差異變得更大。維生素 D 水平較低的患者比維生素 D 水平充足的患者平均多使用 112 毫克曲馬多。藥物由患者控制，劑量設定為每小時 50 毫克。

維生素 D 和恢復併發症

鴉片類藥物可能會引起噁心、嘔吐、嗜睡和精神錯亂等副作用。它們還具有依賴性和成癮的風險。

研究發現，維生素 D 缺乏的患者更容易出現術後噁心。儘管研究人員表示，差異太小，不具有統計顯著性，但僅在缺陷組中報告了嘔吐情況。

研究人員承認存在一些限制。由於研究是觀察性的，並且是在同一家醫療中心進行的，因此不能證明維生素 D 含量低直接導致疼痛加劇。研究小組也沒有測量可能解釋維生素 D 如何影響疼痛的發炎標記。此外，術前並未收集到焦慮、憂鬱、癌症分期、先前治療和睡眠問題的資訊。

即使有這些限制，研究人員得出的結論是，“維生素 D 缺乏與接受單側改良根治性乳房切除術的患者中度至重度術後疼痛發生率較高以及阿片類藥物消耗量增加有關。”

他們補充說：“維生素 D 水平低於 30 nmol/L 的乳腺癌患者術前補充維生素 D 可能有助於調節術後疼痛。”