蜱傳感染在名人熱葡萄酒產區重新出現…官員警告這種「極度致命」的疾病

人類中第四次發現了一種罕見的蜱傳疾病的新病例。

今年早些時候，一名加州居民的拉氏立克次體細菌檢測呈陽性，這是該州第三起人類病例，也是自八年前首次發現該細菌以來全球第四起人類病例。

拉氏立克次體於 2018 年在加州索諾瑪縣首次在兔子蜱中發現。

這種細菌會引起嚴重的、危及生命的症狀，包括發燒、壞疽（身體組織死亡）、昏迷和腦腫脹。

它與落磯山斑疹熱和另一種稱為斑點立克次體熱 (SFR) 的疾病屬於同一家族。

拉氏立克次體的死亡率尚不清楚，因為它非常罕見，而且最近才被描述，但類似的落磯山斑疹熱的死亡率在百分之五到百分之十之間。

眾所周知，兔蜱與立克次體細菌有關，立克次體是造成落磯山斑疹熱的主要原因。然而，2018 年的一篇論文揭示了加州的「新斑疹熱…基因型」。

雖然它與立克次氏體相似，但它「屬於自己得到充分支持的分支，與先前確定的譜係不同」。

官員們向 SF Gate 確認了這一新病例，但除了今年在加州確診的患者外，沒有透露該患者的任何詳細資訊。

索諾瑪縣位於加州北部，以其豐富的葡萄酒產區而聞名。這裡有近50萬人口，每年接待遊客約1,000萬人次。

雖然研究人員自 2018 年起就知道拉氏立克次體，但直到 2023 年，一名男子出現發燒症狀和身體疼痛前往加州一家醫院時，才知道它可能感染人類。

根據該患者2024年的病例報告，醫生對他進行了多種疾病檢查，但他的病情正在迅速惡化。他被送進重症監護室，氧氣水平下降，癲癇發作，血液呈酸性。

當醫生最終認為他患有 SFR 時，他們給了他強力藥物強力黴素。

他陷入昏迷，腎臟嚴重受傷，雙手壞疽。

22天後康復出院。

2026 年，研究人員在康特拉科斯塔縣的蜱蟲中發現了拉氏立克次體，該患者報告在感染前曾在那裡打高爾夫球。

加州公共衛生部的研究科學家兼獸醫安妮·金特魯普 (Anne Kimtrup) 告訴 SF Gate：“這是一個重要的蜱蟲媒介，我們希望人們了解這一點。”

加州大學戴維斯分校獸醫學院醫學和流行病學教授珍妮特·弗利（Janet Foley）告訴該報：“這是全美洲最嚴重、最致命的媒介傳播疾病。”

拉氏立克次體感染很少見，但在美國每年有多達 7,000 人患有 SFR 疾病。

5,000 人感染了落磯山斑疹熱。

根據CDC的數據，屬於SFR類別的疾病群最集中在美國中部和南部，包括堪薩斯州、俄克拉荷馬州、密蘇裡州、阿肯色州、密西西比州、阿拉巴馬州、維吉尼亞州、西維吉尼亞州、田納西州、北卡羅來納州、肯塔基州以及亞利桑那州。

2019年至2023年，五個州佔斑疹熱病例的50%以上，包括阿拉巴馬州、密蘇裡州、北卡羅來納州、阿肯色州和田納西州。

2023 年（可獲得的最新數據），北卡羅來納州的 SFR 病例數最高，發生率為每百萬人 21.13 例。阿肯色州緊隨其後，感染率為每百萬人 20.86 人。

肯塔基州排名第三，發生率為每百萬人 20.77 例。密蘇裡州以每百萬人 18.08 例排名第四，阿拉巴馬州以每百萬人 15.66 例排名第五。

2023 年，加州每百萬人僅記錄 0.31 例斑點熱病病例。

根據美國疾病管制與預防中心的數據，男性 SFR 病例的報告率高於女性，且 40 歲以上的人口佔報告病例數最多。

然而，10 歲以下兒童在此類疾病導致的死亡人數中所佔比例最大。

SFR 的症狀包括發燒、肌肉疼痛、頭痛和四肢皮疹。

抗生素多西環素通常用於治療 SFR。僅僅延遲幾天治療就會大大增加嚴重併發症和死亡的風險。及時識別和治療至關重要。