最後一場比賽是為唐納德·特朗普總統的巨額稅收增加500億美元的農村健康計劃，而支出法放棄了國家一級的醫院和診所領導人，但尷尬。
自2026年使用以來，農業健康轉型計劃要求聯邦監管機構每年五年保留100億美元。
但是，美國農村衛生診所協會政府事務主任莎拉·霍曼（Sarah Hohman）說：“在實施方面，魔鬼的魔鬼在實施方面。”
霍曼說：“這種數額和這種風格在農村農業地位上的投資 – 希望它可以投入農村 – 我們和其他支持者已經工作了很長時間了。”
居住在國家農業地區的人們患有更多的慢性疾病，死亡，賺錢更少。這些組成因素為農業健康的基礎設施提供了資金，導致醫院關閉以及廣泛中斷關鍵的衛生服務，例如婦產科和精神衛生保健。
在美國農業中，將近四分之一的人使用醫療補助，州和聯邦計劃，用於低收入和殘疾人。因此，正如參議院共和黨人強烈討論了醫療補助支出的減少，立法者增加了500億美元的計劃來消除反對派。但是，健康支持者和研究人員懷疑這足以抵消聯邦資金的預期削減。
參議院多數黨領袖約翰·圖恩（John Thune）是南達科他州的共和黨人，他是美國農村居民最大的率之一， 推動推動 通過預算賬單。它的網站支持在農村地區增強獲得護理的機會。但是他的辦公室拒絕回答有關該法案中包含的農業健康計劃的問題。
緬因州的共和黨參議員蘇珊·柯林斯（Susan Collins）提出了一項最初的修正案來增加農業計劃，他也沒有回應評論。 7月15日，來自密蘇里州共和黨的參議員喬什·霍利（Josh Hawley） 輸入一個帳戶 為了扭轉未來的削減，並增加了農業計劃。
位於華盛頓特區的自由主義者智囊團卡托研究所的健康研究主任邁克爾·坎農（Michael Cannon）表示，這筆錢涉及政治，不一定是農業患者。
坎農說：“只要它是政府基金，政治決定這筆錢的去向，那麼這些資金的去向與消費者需要的東西之間將有不匹配。”
國會的非營利辦公室估計，醫療補助聯邦費用將降低 約1萬億美元 在接下來的十年中。
總部位於華盛頓的智囊團城市學院的高級合夥人和研究員弗雷德里克·布拉文（Fredric Blavin）說：“這些美元匯集成真實的人。”
大多數州擴大了醫療補助計劃，以涵蓋根據負擔得起的法律，涵蓋更多低收入成年人。布拉文說，這減少了醫療債務，改善了健康率，甚至降低了死亡率。
KFF Medicaid計劃和未投保的KFF計劃副主任Alice Burns說，到2034年，預計將大約有1,180萬人從該法案中失去健康保險。他說，回滾醫療補助可以對農村地區產生極大的影響。
根據農村地區，聯邦醫療補助的支出預計將在10年內減少1550億美元。 KFF的分析包括新聞新聞在內的非營利性健康信息。
伯恩斯說，如果農業計劃的目的是改變農業衛生保健，顧名思義，它將缺乏它。他說，在五年內分發的500億美元農業計劃將無法抵消預期的損失超過十年的醫療補助。
在堪薩斯州，霍爾頓社區醫院董事總經理凱莉·盧茨（Carrie Lutz）說，他“覺得天堂現在正在下降”。
盧茲（Lutz）的14床位醫院位於該州的北部平原上，他說，它支持了醫療補助承保範圍和稅收限制的患者的可能損失，幾乎所有州都用來獲得額外的醫療補助聯邦資金。
盧茨說，減少稅收推遲到2028財政年度，但仍希望州領導人申請一部分農業計劃的資金，預計將較早分發。
盧茲說：“每一分錢都會有所幫助，當你有很負面的房間開始。”
該計劃中的500億美元將分佈到五年， 可能不限制 加強其農村地區或醫院。一半的資金將在適用的州“同樣”分配，並將獲得Medicare＆Medicaid服務中心的批准。伯恩斯說，當前法律的語言“增加了諸如韋爾蒙（Vermond）之類的小州可能與德克薩斯州相同的國家的可能性。
根據法律，各州必須在今年年底之前提交“農業健康轉型的詳細計劃”。
法律規定，各州必須使用資金來追求目標，包括改善醫院和其他提供者的訪問，改善健康業績，增強醫護人員的財務機會以及使用層次結構。
特朗普醫療保險和醫療補助任命的穆罕默德·奧茲（Mehmet Oz）將使用基於農村人口和國家需求的類型來確定如何分配另一半或250億美元。法律規定，應將金錢用於增加機器人技術的使用，升級網絡安全和幫助農業社區“達到適當的醫療保健系統”。
CMS代表沒有回答問題列表。
美國遠程醫療協會公共政策高級副總裁凱爾·齊布利（Kyle Zebley）表示，白宮和醫療保險和醫療補助經理批准國家計劃“非常重要的酌處權”。
Zebley說：“我們將鼓勵各州在其提案中包括強大的遠程醫療和虛擬護理選擇。”
麥金萊·阿貝爾（McKinley Abel）說，國家農業健康聯盟的政府事務兼政治總監Alexa McKinley Abel表示，儘管法律要求各州制定和提交計劃，但尚不清楚哪個州服務將履行職責。
他說：“申請和應用程序周圍有很多差距。” 帳戶的先前版本 他呼籲州計劃與聯邦資助資助的農業健康辦公室協商。
但是這些辦公室是 建議消除 在特朗普的聯邦預算中，該預算將在秋季面臨國會的批准。麥金萊·亞伯（McKinley Abel）表示，其組織“在了解農業健康之後”，通過幫助項目發展並與各州合作，支持國家農業健康辦公室。
霍曼（Hohman）在農業健康診所協會（Association of Rudlutral Health Clinics）上表示，不確定轉型計劃的資金甚至會覆蓋其成員。他說，醫療補助記錄了在農業健康診所接受治療的患者中約有27％的患者。
霍曼說：“最終誰真正得到這筆錢只有一些困惑。” “真正使用什麼？”
KFF Health News更高的記者Phil Galewitz為這份報告做出了貢獻。
