ETHealthworld 表示，印度生育專家建議謹慎對待胚胎的非手術基因檢測
新德里：隨著印度越來越多的夫婦轉向輔助生殖來建立家庭，該國領先的生育和胚胎學機構指出，一種測試被推銷為一種無需接觸或活檢即可評估胚胎遺傳健康的方法，並表示由於誤診率很高，不應將其用於常規臨床應用。
所指的技術是非侵入性植入前基因檢測（niPGT），也稱為非侵入性染色體篩查（NICS）。
印度輔助生殖協會 (ISAR)、印度生育協會 (IFS) 和臨床胚胎學家學會 (ACE) 首次以患者為中心，對 niPGT 進行了評估，以確定它是否真正適合臨床使用。
此次演習由印度醫學研究委員會國家生殖與兒童健康研究所 (ICMR-NIRRCH) 的科學家迪帕克·莫迪 (Deepak Modi) 博士領導。
在對全球證據進行詳細審查後，專家們得出結論，niPGT 尚未準備好在印度進行常規臨床應用，因此不應用於確定要移植的胚胎。
莫迪博士在描述 niPGT 時表示，在傳統的 IVF 實踐中，可以使用植入前基因檢測 (PGT-A) 來檢測胚胎的染色體異常。這涉及從胚胎外層去除少量細胞，這是一個技術要求很高的過程，引起了人們對胚胎安全性的擔憂。
“niPGT 似乎提供了一種更簡單的替代方案，”Moody 博士解釋道。 “它不是去除細胞，而是降解胚胎在實驗室生長時自然釋放到培養基中的 DNA 小片段。”
他說，由於不需要活檢，該測試通常被宣傳為“更安全、非侵入性”並且更容易進行。這一承諾引起了診所和患者日益增長的興趣，近年來，一些商業實驗室已開始在印度提供 niPGT 服務。
Moody 博士說，儘管使用率不斷提高，但科學界和臨床界對於 niPGT 是否提供足夠準確的結果來指導改變生活的決策（例如處置胚胎或選擇要移植的胚胎）仍存在很大的不確定性。
在印度，試管受精治療主要由患者資助。他強調，這使得為患者提供的額外測試真正可靠、可靠和有用變得尤為重要。
認識到這一點，政府間專家組、IFS 和 ACE 聯合發起了正式審查。
專家小組審查了 24 項已發表研究的數據，涵蓋使用 niPGT 測試的近 3,000 個胎兒，並將其與標準活檢測試進行比較。他們的發現引起了嚴重關切。
研究發現，niPGT 僅在約 78% 的病例中與傳統測試相匹配，這意味著五分之一的胚胎可能會被錯誤分類。
這意味著基因正常的胚胎可能會被錯誤地歸類為異常並被丟棄，而異常的胚胎可能會被錯誤地歸類為正常並進行移植，從而增加流產或染色體疾病的風險。
此外，專家發現沒有令人信服的證據表明 niPGT 可以提高移植率、妊娠結局或活產率。
該委員會還指出，許多 niPGT 方案需要六天的胚胎培養，這本身就與大型研究中較差的結果有關。
ISAR 主席 Amit Patki 博士表示，聯合聲明明確表示，目前不應使用 niPGT 來選擇、分級或處置胚胎。
ICMR-NIRRCH 主任 Gitanjali Sachdeva 博士強調，儘管這項技術在科學上很有趣，而且未來可能很有前景，但它尚未達到確定胎兒命運的診斷測試所需的標準。
對於患者來說，這提醒患者在選擇額外的昂貴測試之前要獲得明確的證據。
ACE 總裁 Sujatha Ramakrishnan 博士表示，對於診所和實驗室來說，它促進了問責制，以確保創新不會超出驗證範圍。
IFS 主席 Pankaj Talwar 博士表示，各協會強調需要在道德認可的研究環境中繼續嚴格探索 niPGT。他補充說，隨著更有力的證據出現，該指南將得到審查和更新。
由印度各地的醫生、胚胎學家和遺傳學家組成的獨立利益相關者小組中近 97% 的人支持這一聲明，強調了廣泛的專業共識。
對於臨床醫生和胚胎學家來說，該聲明提供了明確的、基於證據的指導，以避免使用 niPGT 進行胚胎選擇，直到其準確性和臨床益處得到可靠證明。
