在印度城市，減肥通常被視為健康狀況改善的最明顯指標。假設很簡單：如果體重計上的數字下降且衣服更合身，健康狀況也一定會改善。但醫生越來越多地遇到不同的現實：患者體重減輕，但仍繼續與代謝問題、荷爾蒙失衡或持續疲勞作鬥爭。
專家表示，這是由於一個嚴重的誤解：減肥和代謝健康不是一回事。
當減肥並不能說明全部問題時
新德里 Hauz Khas 首都健康診所主任、首席放射科醫生和女性健康專家。 「我們的許多患者告訴我們，即使減掉 8-10 公斤，他們也感覺不到好轉，」Bimalpreet Mohan 說。 “體重只是一個參數；它並不能反映體內發生的情況。”
莫漢博士補充說，即使在減肥後，影像學也常常揭示潛在的問題。 “我們經常檢測到脂肪肝、與多囊性卵巢綜合症相關的早期變化，或者儘管體重明顯減輕但腹部脂肪持續存在等情況。體重計不會顯示這些無聲指標。”
醫學證據支持這一點。根據PMC（NCBI）發表的研究顯示，脂肪減少的分佈和品質比整體減肥更重要，尤其是內臟周圍的脂肪，這與代謝紊亂密切相關。
減脂與減肌：秘密交換
減重後健康狀況沒有改善的最大原因之一就是減重方式不正確。
「劇烈節食或快速減肥通常會導致肌肉減少而不是脂肪減少，」沙利馬爾巴格富通醫院機器人、減肥、腹腔鏡和普通外科主任、新德里羅希尼 Shalya 診所創始人 Pankaj Sharma 博士解釋道。 “肌肉是代謝活躍的組織。失去肌肉會減慢新陳代謝並降低身體有效處理脂肪和葡萄糖的能力。”
研究表明，嚴格的熱量限制可能會導致瘦肌肉質量而不是脂肪的減少，這會對新陳代謝和長期健康產生負面影響。
夏爾馬博士補充說：“這就是為什麼有些人看起來更瘦，但感覺更虛弱、更疲憊，新陳代謝也沒有變化。”
激素和新陳代謝的作用
減肥不只是卡路里；還關乎卡路里。它深受荷爾蒙的影響。
「即使在減肥後，胰島素抗性、甲狀腺功能障礙或荷爾蒙失衡等狀況也可能持續存在，」夏爾馬博士說。 “如果這些根本問題沒有得到解決，患者的能量水平、生育能力或代謝指標可能不會得到改善。”
身體也會適應減肥。隨著卡路里攝取量的減少，新陳代謝減慢，飢餓激素增加，難以維持健康的長期改善。
莫漢博士指出：“我們經常看到體重正常但內部標誌物異常的患者。這有時被稱為‘代謝不健康的正常體重’，而且比人們想像的更常見。”
快速減肥和可持續改變
激進的飲食和減肥藥物的增加也改變了人們的減肥方式。
雖然快速減肥可以減少整體質量，但身體可能無法總是在細胞層面上正確適應。這會導致荷爾蒙抑制、新陳代謝緩慢和肌肉流失。
臨床觀察表明，快速減肥可能超過身體恢復代謝平衡的能力，儘管身體發生了明顯的變化，但仍可能導致長期的健康問題。
為什麼內部健康需要更深入的評估？
莫漢博士強調了超越體重計的重要性。
「常規影像和代謝篩檢非常重要。一個人可能表面上看起來很健康，但掃描可以顯示肝臟、卵巢或腹部的脂肪沉積物，這些沉積物會繼續影響健康，」他說。
她補充說：“在不了解內心健康的情況下減肥可能會產生一種錯誤的自信感。”
患者問「我減了多少體重？」不要問：「我的身體裡有什麼痊癒了嗎？」他應該問。這包括肌肉力量、代謝標記、睡眠品質和荷爾蒙平衡。
Pankaj Sharma 博士總結道：“健康可持續性超越了體重。真正的目標不應只是快速減肥，還應改善代謝健康、維持肌肉和糾正內部失衡。當重點轉向整體健康時，結果不僅是可見的，而且是永久性的。”
- （作家， 尼維迪塔是一名自由作家。他撰寫有關健康和旅行的文章。 ）
