保險公司和客戶支持奧巴馬醫改保費中的雙重打擊
在負擔得起的健康計劃中的2400萬人中，大多數人都面臨著明年兩位兩位數的兩位數保險費的可能性，以及大多數消費者依賴承保範圍市場的聯邦補貼急劇下降，也稱為奧巴馬醫改。
保險公司希望更高的保費來支付通常的有罪，以彌補醫療和勞動力的成本和使用，但他們處理的提議的額外百分比增加了，以涵蓋特朗普政府和特朗普促進的政策變化的影響。將其與國家保險部門存入的關鍵因素：關於國會是否允許在12月底允許ACA ACA稅收補貼的不確定性。
喬治敦保險大學保險改革改革中心聯合主任喬安·沃爾克（Joann Volk）表示：“為人們的零錢將是巨大的，許多人將無法將他們拿出保費，因此他們將無法保險。”
尤其是如果最高補貼到期，保費將是消費者在唐納德·特朗普總統和共和黨總統遭受的政策優先事項後感到醫療保健的第一個財務痛苦之一。許多其他變化（例如額外的官僚要求和醫療補助的支出削減）至少會再發生一年。但是，隨著國家即將進入基本的中級選舉，ACA的保費會引起政治提升。國會山的一些人正在探索減輕補貼的方法。
賓夕法尼亞州的保險經紀人約書亞·布魯阿（Joshua Broooo）說：“我聽到的是比共和黨人，但屍體和參議院都在尋找可以拉的槓桿。
在最初的存款中，國家保險公司正在尋找平均利率上升 – 這意味著擬議增加的一半是較低和一半的人-15％，15％， 根據分析 對於衛生系統，Peterson-KFF追踪器涵蓋了19個州和哥倫比亞地區。 KFF是包括KFF Health News新聞的國家健康信息。
自過去幾年以來，這一直突然。例如，在2025年，KFF發現擬議的平均增加為7％。
健康保險公司“正在竭盡全力保護消費者免受最近政策變化驅動的市場不斷增長和市場不確定性的影響，”行業壓力團隊發言人克里斯·邦德（Chris Bond）寫道。電子郵件的回應還呼籲立法者“採取行動來擴大醫療保健稅收抵免，以防止2026年數百萬美國人的警報成本增加。”
白宮和衛生和公共服務部均未回應評論請求。
這些是某些州的原始數字和保險調試可能會在批准之前更改請求。
儘管如此，KFF副總裁兼ACA計劃主任辛西婭·考克斯（Cynthia Cox）的合著者說：“這是我們五年多以來最大的增長。”
保費將根據消費者的居住地，他們選擇的計劃類型和保險公司而有所不同。
例如，馬里蘭州的保險公司要求下一年的8.1％增加到18.7％， 根據對較小保險公司的分析 喬治敦大學的研究人員。在紐約觀察到的揮桿要大得多，那裡的一家承運人要求增加1％，而另一個承運人想要66％。馬里蘭州的利率報告說，如果ACA的增強稅收抵免擴大，該州的平均增加將從17.1％縮小到7.9％。
根據KFF報告，大多數保險公司都尋求10％至20％的增長，其中各種因素導致這些增加。例如，保險公司說，基本的醫療費用（包括使用昂貴的肥胖藥物）將在接下來的一年增加約8％的保費。而且，大多數保險公司還增加了4％的稅收，如果增加了稅收抵免額，他們將收取的費用。
但是上升的保費只是圖像的一部分。
消費者的口袋會更大的變化取決於國會是否決定擴大根據2021年《 2021年美國計劃法》在喬·拜登（Joe Biden）任期期間首次提出的更慷慨的稅收抵免。
這些法律增加了人們可以根據家庭收入和當地保費成本獲得的補貼金額，並取消了一個上限，該上限禁止較高的員工獲得甚至部分補貼的援助。最高的員工仍然有資格獲得補貼，但必須首先 籌碼的8.5％的家庭收入 保費。
在整個船上，但主要是在低收入對手之間，更多的補貼 幫助註冊燃料 在ACA設計中。
但是它們也很昂貴。
永久擴展 可能花費3350億美元 根據國會預算辦公室的說法，在接下來的十年中。
7月4日，特朗普政策法律被遺漏了這樣的延期，它稱為“一項大型美麗的法案”。如果不採取行動，額外的補貼將在今年年底到期，此後稅收抵免將恢復到較少的先前存在的水平。
這意味著兩件事：由於聯邦稅收抵免的幫助減少了，大多數註冊將在掛鉤上支付更多的保費。第二，家庭收入超過的人 聯邦貧困層的四倍 – 一對夫婦為84,600美元，今年四口之家為128,600美元 – 根本不會獲得任何補貼。
如果獲得補貼，政策專家估計，人們為承保範圍支付的平均金額 平均可能增加超過75％。在某些州，ACA保費可以加倍。
紐約諮詢公司Softheon的戰略承諾總監Josh Schultz說：“將會有一個震驚的貼紙。
註冊可能會突然下降。 Wakely輔導員團隊的估計 結束稅收抵免，特朗普法律的新官僚機構和其他主張的結合將導致ACA註冊減少57％。
根據KFF的說法，保險公司增加了大約4％的高質量增長，以支付增強稅收抵免的到期，他們擔心這會導致較低的註冊。保險公司說，這將進一步提高成本，因為不太健康的人更有可能塗牙齒和重新發明，從而使保險公司擁有較小但更生病的成員坦克。
考克斯說，到目前為止，隨著特朗普政府發票的增加，在迄今為止的存款中不太普遍。
他說：“他們認為發票將大大推動毒品的成本，有人說，這一點可能會增加約3％的保費。”
消費者只有在秋末或11月1日開始ACA開放註冊時，才能學習新的高級價格，並可以開始購物。
布魯克保險經紀人說，國會仍然可以採取行動，討論仍在進行中。
他說，一些立法者就預算和各種情況的覆蓋範圍諮詢了CBO，這些方案並不擴大當今存在的補貼，但可以提供中等基礎。他說，一種可能性是為賺取貧困水平的五到六倍的家庭提供補貼。
但是，任何這樣的努力都會引起反擊。
一些保守的反思坦克，例如帕拉貢衛生研究院， 說最慷慨的務虛會驅使人們 膨脹其收入以使其有資格並導致其他類型的欺詐行為，例如未經許可的經紀人簽署ACA計劃的經紀人。
但是其他人指出，許多消費者 – 民主黨人和共和黨人 – 已經依靠其他幫助。它的非擴展在政治上可能是危險的。 2024年，有56％的註冊ACA居住在國會民主地區，而特朗普贏得的州有76％。
改善補貼的終結也可以重塑市場。
經紀人說，有些人可能會摔倒。其他人將轉向溢價較低的設計，但折扣更高。特朗普的新稅法的規定使人們可以在通常最便宜的“青銅”或“毀滅性” ACA計劃中註冊，以獲得健康儲蓄帳戶的資格，這使人們可以違反不稅收的錢。
布魯爾說：“當然，如果百分比開始按照我們預期的方式上升，將會移民以降低成本選擇。”
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