驚喜醫療賬戶必須是過去。驚喜 – 不是。

去年在馬薩諸塞州，在她的胸部找到了碎片後，傑西卡·陳（Jessica Chen）去了 洛厄爾綜合醫院校園醫療簇的一部分，用於乳房X線攝影和錄音。在篩查之前，醫院詢問患者使用其安全性塔夫茨健康計劃的賬單估計責任。她被告知，她的份額為359美元，並為此付出了。幾週後，要求她額外支付1,677.51美元的費用是不到幾個星期的驚人。醫生的助手陳恩（Chen）陳（Chen），我已經試圖拿到359美元的費用，這通常更高。 ”

根據具有里程碑意義的立法，這一驚喜法於2022年生效，該法律正確地是合理的，“保護團體和個人健康計劃涵蓋的人免於接受驚人的醫療賬戶”。 醫療保險和醫療補助服務中心。然而，讓陳的患者感到驚訝的賬單仍在繼續。

在朋友的軟件的幫助下，她發現了需要醫院在線發布的複雜“機械可讀”主要認證者，並查看洛厄爾將軍與保險公司之間的談判百分比。這比他拿出了302.56美元的燈光。

CMS被指控執行法律，因此Chen發出了有關該機構驚人法案的投訴。他收到了一封電子郵件回報：“我們已經修訂了您的投訴，發現權利和法律保護沒有任何條件無效。”

當我要求衛生系統解釋如何創建如此驚人的法案時，塔夫茨醫學發言人 傑里米董事會 他通過電子郵件回答：“醫療保健費用很複雜，包括各種因素和數據點，因此所提供的護理費用可能與初始估計有所不同。我們了解這些偏差可能引起的挫敗感。”

問題是：雖然《無抗議法》在醫療債務西部進行一些不公平的做法似乎取得了成功，但這幾乎不是萬靈是。

實際上，該措施主要保護患者免受法律採用之前越來越普遍的單一特別激烈的驚喜法案的影響：當患者在網絡安裝中或別無選擇時就在不知不覺中脫離護理網絡時，或者他們別無選擇。在這兩種情況下，在唐納德·特朗普總統簽署法律的第一個任期後期，患者可能會擊中數以萬計或成千上萬美元的新網絡賬單。

《無抗議法》還提供了一些保護，免受他們上面的帳戶的保護，但現在，保護只有 對於無保險和自付的患者自從使用健康保險以來，它將不適用於陳。

但是滿足條件的患者通常有權獲得初步的治療真誠，至少在三個工作日之前或要求一個工作。如果患者超過400美元的估計，可以挑戰該帳戶。 （《驚喜法》還不需要等同於對保險患者的袖珍費用進行良好評估，但這種佈局沒有 已應用由於大約五年後，政府尚未就必須採取的準確性發布規則。 ）

因此，令人驚嘆的醫療賬戶 – 患者無法預測和從未同意的帳戶 – 仍然是無數的美國人。

從事芝加哥產品開發的傑西卡·羅賓斯（Jessica Robbins）在兩年前因耐心的健康而受到耐心共振成像的指控，當時有3,300美元的收費，當時的Safe，Safe，Safe，Safe，Blue Cross和Blue Shield授權，肯定會感到驚訝。試圖解決這個問題，發現他被捕獲在一個卡夫卡斯克式的周期中，其中包括數十個電話和電子郵件。努力購買的診所不再存在該過程的診所。而且他不再有藍十字。

艾莉·伯克（Allie Burke）發言人在回答我的問題時說：“我們正在與患者及其保險公司一起工作，以解決此問題。”

加利福尼亞州弗雷斯諾的瑪麗·安·博尼塔（Mary Ann Bonita）今年開始了這所學校，成為護理助理，當時她在周五接受了肺結核的陽性皮膚測試。她的學校政府說，直到她的胸部射線照相負面，她才能重返課堂。當她的來自Kaiser Permanente的醫生沒有回應幾天訂購測試的請求時，Bonita去了急診室，並支付了595美元的射線照相，這沒有顯示結核病。因此，她和她的丈夫驚訝於一個月後，以1,039美元的價格收取另一筆賬單，“沒有任何解釋，” Bonita的丈夫喬爾·皮克福德（Joel Pickford）說。

在上述情況下，每個患者都質疑了一項震驚的昂貴，出乎意料的醫療費用 – 只是發現沒有驚喜的行為是無效的。

耶魯大學經濟學副教授扎克·庫珀（Zack Cooper）告訴我：“那裡有許多很棒的計費問題，但在技術上並不令人驚訝。”他說：“這很棒，但當然，我們必須解決其他人。”

庫珀的調查發現，在法律通過時沒有驚喜之前 超過25％ 緊急訪問給人以 – 網絡帳戶的驚喜。

CMS發言人凱瑟琳·豪頓（Catherine Howden）表示，CMS的官方幫助沒有任何幫助收到了數以萬計的投訴。霍頓說：“雖然某些賬單慣例（例如智障帳戶）尚未受到履行法律的監管，但霍頓說，投訴趨勢有助於“為潛在的部門告知未來的改善”。他們需要。

俄亥俄州萊克伍德市的一名老師米歇爾·羅迪奧（Michelle Rodio）在肺炎一段時間後幾週咳嗽了幾週，需要治療抗生素治療。他去了診所的家庭健康中心進行檢查。她的X射線很好。像鼻流一樣 – 除了它創建的驚人的2700美元鈔票。

“我說，”這是一個令人驚訝的賬單！ “羅迪奧回憶說要告訴提供商的資助辦公室。特工說不是。

“所以我說。”下次我一定會在鼻子打擊時向醫生估算。透明

正如羅迪奧（Rodio）回憶的那樣，特工回答說：“醫生不會知道這一點，而且醫生通常不知道他們訂購的測試會花費多少。無論如何，Rodio在合法上沒有有權進行具有約束力的評估，這是授予尚未適用保險患者的NO NO子法律的一部分。

因此，它被一個$ 471的帳戶（責任部為2,700美元）所困擾，該帳戶無法提前同意（或拒絕）。這是驚人的 – 令人震驚，甚至是根據適用的法律而不是“驚喜法案”。但是不是嗎？