為什麼更多的老年人在疼痛後死亡？
有一段時間，walking狗變得危險。
伯爵·維克斯（Earl Vickers）曾經得到德國牧羊犬的狗混合物，拳擊手和其他東西，在加利福尼亞州海邊的海灘或附近行走。
但是，幾年前，他開始遇到問題。
退休的電子工程師69歲的維克斯說：“每當另一隻狗來到我們身邊，它就在地面上結束了。” “看來我每兩個月摔倒一次。他瘋了。”
這些瀑布大多數並沒有造成嚴重的傷害，儘管他曾經摔倒在牆上並撞到頭上。
維克斯（Vickers）諷刺說：“我認為我沒有震驚，但這並不是您每天想擁有的東西。”在另一種情況下，當我們試圖停止跌倒時，兩個骨頭從左手摔斷。
因此，在2022年，他告訴腫瘤學家，他已經治療了他的前列腺癌，他想停止服用他使用的藥物，這是間歇性的四年：恩扎拉塔米德（Enzalutamide）（以Xtandi的商業名稱出售）。
他們之間 副作用 與安慰劑相比，使用這種藥物的患者歸因於這種藥物的跌倒和骨折率更高。他的醫生同意中止治療，據維克斯說，“從那以後我再也沒有跌倒了”。
幾十年來，公共衛生專家一直警告過老年人的風險。
據一個人稱 觀點 八月份在 JAMA健康論壇。
但是，更令人驚訝的是，這個數字是另一個事實：與老年人跌倒有關的死亡率有了很強的增加。
該文章的作者是流行病學家托馬斯·法利（Thomas Farley）說，在過去的30年中，由於受傷與65歲以上的人相關的傷害造成的死亡率增加了兩倍。在85歲以上的小組中，風險最高 – 跌倒造成的死亡率從1990年的每10萬人到2023年的每100,000人的每100,000人。
根據他的看法，罪魁禍首是處方藥的依賴性。
法利在接受采訪時說：“老年人非常有藥用，越來越多的藥物不適合年齡。” “這沒有發生 在日本 甚至不在歐洲。 “
在30年的同一時期，有一項暴風雪的研究和行動，以減少老年人的跌倒及其潛在的破壞性後果，例如髖部骨折，腦出血，流動性喪失，持續性疼痛甚至制度化。
美國老年公司通知 預防掉落的驅動因素 在2011年。 CDC啟動了一個名為程序的程序 穩定的位置 2012年。美國預防服務工作組推薦2012年，2018年再次 去年 願老年人處於風險運動或接受理療。
密歇根大學老年精神科醫生兼研究員多諾萬·莫斯特（Donovan Maust）說：“已經進行了研究，干預，投資，並不是特別成功。” “這似乎是一個嚴重的問題，似乎正在增長。”
但是導致這種增加的處方藥嗎？老年醫學和研究研究跌倒和處方實踐的其他專家懷疑結論。
法利（Farley）是紐約衛生專員，如今的杜蘭大學（University of Tulane）教授承認，許多因素導致了跌倒：身體惡化，年齡遠見，飲酒和家庭危害。
但是，我補充說：“沒有理由相信這些因素中的任何一個在過去30年中都加劇了三遍”，並指出了研究表明 其他高收入國家的減少。
他說，不同之處在於，在美國，藥物的使用越來越多 – 苯二氮卓類藥物，阿片類藥物，抗抑鬱藥和加巴噴丁會影響中樞神經系統。
他解釋說：“增加死亡率的藥物是使您感到嗜睡或頭暈的藥物。”
有很多有問題的藥物甚至具有首字母縮寫：以其英語“造成風險風險的藥物”命名的Frids（增加了下降風險的藥物）。該類別還包括某些心臟藥物和第一批抗組胺藥，例如貝納德里爾。
這些補救措施是耶魯大學的托馬斯·吉爾（Thomas Gill），奇特拉（Geriatra）和流行病學家的重要作用，同意調查多年的調查經驗。但是他還說，“還有其他解釋”可以提高死亡率。
他說，例如，提到死亡原因的方式變化。他解釋說：“幾年前，瀑布被認為是衰老的自然後果，沒有太大的重要性。”
死亡證明通常歸因於諸如心力衰竭而不是衰落之類的疾病原因，這導致1980年代和1990年代死亡率下降。
吉爾補充說，今天有85歲以上的人可能比30年前更脆弱，並且病得更高，因為當前的藥物允許生活延長。
他們的多種疾病可能使他們在秋天后更有可能死亡，而不是吸毒。
另一位懷疑論者尼爾·亞歷山大（Neil Alexander）是密歇根大學瀑布的老年醫學和專家，安阿伯（Ann Arbor）的資深衛生系統認為，大多數醫生已經在了解星期五和食譜的危險。
他說：“信息到了。”考慮到超過阿片類藥物，苯二氮卓類，尤其是兩者的綜合使用的警報水平。 “他們知道他們不應該向老人開處方。”
此外，其中一些藥物的處方已降低或穩定，而跌倒的跌倒持續增加。例如，Medicare數據顯示使用處方阿片類藥物 開始下來 十年前。據Maust稱，老年患者苯二氮卓類藥物的配方也有所放緩。
吉爾說，不管主要因素是主要因素是否是主要因素，“沒有人會討論這些藥物被過度和不適當地使用。”
因此，當前的運動支持“不適”：抑制可能損害的藥物超過收益或至少減少其劑量。
加利福尼亞大學舊金山分校的Geriatra邁克爾·斯坦曼（Michael Steinman）說：“我們知道，許多藥物中的許多可以將減少50％至75％增加。 我們正在考慮研究網絡成立於2019年。
他解釋說：“開始毒品很容易，但是通常您需要大量時間和精力才能讓患者離開它們。”受僱的醫生比對其他更緊急的健康問題更關注藥物狀況，患者傾向於留下可以幫助他們疼痛，失眠，反流和其他常見年齡問題的藥物。
虔誠 啤酒標準最近出版的有關老年人有目的的藥物清單 建議 在常見問題的替代藥物和非藥理學治療中：失眠的認知行為治療。運動，理療和疼痛的心理干預措施。
斯坦曼說：“當人們生活在以這種方式改變生活的事件時，這是一個真正的悲劇。” 啤酒標準 在替代治療中。
它建議老年成年人與醫生談論弗里德斯，如果他們不報告。
“問：“我的任何藥物都會增加跌倒的風險？還有其他治療方法嗎？ “他建議。”無論是作為患者還是護理人員，這些信息都可以幫助受試者觸摸。否則，甚至可能沒有提及。 “
新的老年 是與合作的作品 《紐約時報》。
