特朗普政府正在下令州醫療補助計劃幫助追踪無證移民
唐納德·特朗普總統的政府已命令各州對醫療補助計劃(覆蓋低收入或殘疾人的計劃)的接受者進行篩查,看看他們是否符合基於移民身份的資格要求。
到目前為止,已有五個州報告稱,他們總共已收到超過17萬份名單,這是聯邦政府前所未有的舉措,標誌著州聯邦衛生計劃參與了總統的反移民運動。
移民權利倡導者警告說,這一決定給各州帶來了額外的負擔,因為他們必須重新進行驗證,並可能導致一些人僅僅因為沒有按時提交申請而失去健康保險。
然而,醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)管理員 Mehmet Oz 博士在社交媒體平台上發帖表示
2024 財年醫療補助支出總額超過 9000 億美元。
Oz 的聲明和隨附視頻都沒有具體說明這些費用發生的時間段,CMS 代表也沒有立即回答問題。
聯邦規則將醫療補助和兒童健康保險計劃 (CHIP) 的資格限制為美國公民和某些特定人士 移民 在該國合法居住。
沒有合法移民身份的人無法獲得任何联邦資助的健康保險,包括醫療補助、醫療保險以及在平價醫療法案 (ACA) 創建的保險交易所購買的計劃。
幾個州表示他們不同意奧茲的言論。
“我們對無證醫療保險的支付符合州和聯邦法律,”管理該州醫療補助計劃的科羅拉多州衛生政策和融資部發言人馬克·威廉姆斯說。 “聯邦領導人今天引用的 150 萬美元數字是基於不准確的初步調查結果,並已被我們部門專家的證據反駁。”
他補充道:“令人失望的是,政府宣布這個數字為最終數字,而這個數字顯然過高,而且談判仍處於通報和討論階段。”
伊利諾伊州醫療補助官員嚴厲批評了 CMS 負責人的言論。
伊利諾伊州眾議員梅利卡·庫拉表示:“特朗普政府再次散佈有關醫療補助資金日常使用的錯誤信息。”
“這不是現實,也不存在規避聯邦法律並向不符合條件的人提供醫療補助的陰謀。奧茲博士應該停止宣揚陰謀論,並專注於改善美國人的醫療保健,”庫拉說。
管理該州醫療補助計劃的華盛頓州衛生局也直言不諱。 “奧茲博士在社交媒體上發布的數字不准確,”發言人雷切爾·阿吉說。 “我們對奧茲博士的發表感到非常驚訝,特別是考慮到我們繼續與醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 真誠合作,回答他們的問題並消除任何困惑。”
8 月,CMS 開始向各州發送該機構懷疑不符合資格的醫療補助參與者姓名,要求各州計劃機構核實移民身份。
10 月,KFF Health News 聯繫了 10 個州醫療補助機構。其中五人給出了迄今為止從特朗普政府收到的姓名的大概數量,但預計還會有更多姓名:猶他州收到了 8,000 個姓名。科羅拉多州,45,000;賓夕法尼亞州,34,000;俄亥俄州,61,000;德克薩斯州,28,000。
目前,超過 7000 萬人參加了醫療補助計劃。
大多數州拒絕進一步置評。另外五個國家——加利福尼亞州、紐約州、佐治亞州、佛羅里達州和南卡羅來納州——拒絕透露他們被要求考慮的名字,或者根本沒有回應。
奧茲在他的著作中辯稱
“我們已經通知各州,許多州已經開始退還資金,”他說。 “但是如果我們不問的話會發生什麼呢?”
華盛頓特區醫療補助主任梅麗莎·伯德 (Melisa Byrd) 表示,CMS 已經確定了該地區計劃的行政費用,該計劃涵蓋了無論移民身份如何的人,這些費用不應該向聯邦政府收取,並且她的機構已經糾正了其中一些錯誤。
“我們管理一個大型、非常複雜的程序,當出現錯誤時,我們會修復它們,”他說。該計劃計劃在 11 月中旬之前向 CMS 返還 654,014 美元。
所有五個州,加上華盛頓州,均由民主黨控制,唐納德·特朗普總統在 2024 年大選中沒有贏得任何一個州。
最近幾天,衛生與公眾服務部副部長吉姆·奧尼爾 開始出版 在社交平台上
記者未能聯繫到奧尼爾置評。
移民權利組織國家移民法律中心的高級衛生政策策略師本·達萬佐說:“我們非常擔心,因為坦率地說,這似乎是浪費政府資源,並進一步推進政府的反移民議程。” “這重複了各州已經在做的事情,”他補充道。
作為打擊無合法身份者的一部分,總統二月份命令聯邦機構確保無合法身份者不會獲得違反聯邦法律的福利。
6 月,衛生與公眾服務部 (HHS) 部長羅伯特·F·肯尼迪 (Robert F. Kennedy) 命令 CMS 與國土安全部 (DHS) 共享有關醫療補助計劃參與者的信息。這引發了幾個州的訴訟,擔心這些信息將被用於驅逐活動。
8 月,一名聯邦法官命令 HHS 停止分享 向移民當局提供此信息。
州醫療補助機構通常使用社會保障部、國土安全部和其他政府機構管理的數據庫來驗證申請人的移民身份。
如果各州必須重新聯繫參保者以核實他們的移民身份或公民身份,有些人可能會不必要地失去保險,例如,如果他們沒有看到索取文件的信函或沒有及時回复。
匹茲堡大學公共衛生學院衛生政策教授瑪麗安·賈倫斯基說:“我不確定是否有足夠的證據來進行這項額外的驗證。”
奧茲明確表示特朗普政府不同意。
CMS 在 8 月份的聲明中解釋說,它要求各州核實那些無法通過聯邦數據庫確認移民身份的人的資格。該機構表示:“我們希望各州迅速採取行動,並逐月監測進展情況。”
喬治敦大學兒童和家庭中心的研究教授萊昂納多·奎洛 (Leonardo Cuello) 稱,CMS 對各州的授權在醫療補助計劃 60 年的歷史上是“前所未有的”。
他說,聯邦政府可能無法核實某些人的移民身份,因為他們的名字拼寫錯誤或過時,例如受益人以婚前姓名而非婚後姓名列出。
參賽作品還可能包括通過緊急醫療補助獲得幫助的人,該計劃涵蓋緊急醫院服務的費用,包括分娩和分娩護理,無論移民身份如何。
奎洛解釋說:“CMS 對那些住院費用由緊急醫療補助支付的人的移民身份進行無用的檢查。”
奧茲在帖子中指出,聯邦法律“允許各州使用醫療補助資金進行緊急治療,無論患者的公民身份或移民身份如何”,並且各州“只要不使用聯邦資金,就可以使用自己的州稅為無證移民建立合法的醫療補助計劃。”
奧茲提到的所有州 他們管理自己的計劃 這種類型的。
這些修改給州醫療補助機構帶來了額外的壓力,這些機構已經忙於準備實施特朗普七月簽署的稅收和支出法。
這項被共和黨人稱為“一項又大又美麗的法案”的法律對醫療補助做出了幾項修改,包括從 2027 年開始在大多數州實行工作要求。它還要求他們每年至少審查兩次參保者的資格。
“我擔心各州會進行不必要的核查,給一些受益人帶來負擔,他們將在不應該的情況下失去健康保險,”奎洛解釋道。 “對於 CMS 和各州來說,這將是一項艱鉅的工作,但真正的成果卻很少。”
由於新政策允許該機構發布數據,奎洛表示,這一努力的政治價值大於實際價值。
負責管理醫療補助的賓夕法尼亞州公共服務部發言人布蘭登·克瓦利納 (Brandon Cwalina) 表示,該州已經要求每位申請人證明其公民身份或移民身份(如果適用)。
“然而,CMS 上個月發布的名單和指令是一個新流程,該部門正在仔細審查這份名單,以採取適當的行動,”他解釋道。
奧茲在帖子中沒有提及特朗普於 2024 年贏得的賓夕法尼亞州。
他補充說,當合法居民沒有社會安全號碼時,除了查看特定的移民文件外,州政府還會使用國土安全部的數據庫來驗證其身份。
其他州醫療補助機構表示,他們尚未開始聯繫參保者。
猶他州醫療補助主任 Jennifer Stroehecker 在 8 月份與州顧問委員會舉行的會議上表示:“我們正在製定一個流程來進行這些審查。”
Renuka Rayasam 和 Rae Ellen Bichell 對本文做出了貢獻。