哥倫比亞研究將低維生素 D 與嚴重登革熱聯繫起來：對印度、Ethelworld 的影響

新德里：發表在印度醫學研究委員會 (ICMR) 同行評審期刊《印度醫學研究雜誌》上的一項來自哥倫比亞的臨床研究發現，維生素 D 水平低與更嚴重的登革熱有關，這一發現與登革熱和維生素 D 缺乏症普遍存在的印度有著明確的相關性。

登革熱仍然是該國反復出現的公共衛生挑戰，特別是在季風期間，醫院中出現高燒、血小板計數低和出血並發症的患者人數急劇增加。雖然許多人通過支持性護理康復，但很大一部分人病情迅速惡化，其嚴重程度難以預測。

在哥倫比亞的這項研究中，研究人員分析了近 100 名實驗室確診的登革熱患者的血液樣本，按疾病嚴重程度進行分層，並將其與健康個體進行比較。他們測量了血液中維生素 D 和 miRNA-155（一種調節免疫和炎症反應的分子）的水平。輕度登革熱患者的維生素 D 水平較高，而那些有警告信號或嚴重疾病的患者則明顯缺乏。

與此同時，隨著風險的增加，miRNA-155 水平穩步上升，表明免疫反應過度。該研究還發現維生素 D 與 TNF-α 和白細胞介素 6 等炎症標誌物之間存在負相關關係，這兩者都與嚴重登革熱和登革出血熱等並發症有關。

全印度醫學科學研究所內分泌學教授 R. Goswami 博士在評論研究結果時表示，這項研究強化了先前的證據，即低維生素 D 與嚴重登革熱，尤其是登革出血熱有關。 “這項研究增加了 microRNA-155 的潛在病理機制，它通過 Th1 和 Th2 途徑參與免疫失調，”他說，並補充說維持正常水平是明智的。

醫生表示，結果與印度的臨床經驗一致。 Fortis Escorts 心臟研究所（內科）首席主任 Pankaj Soni 博士表示，維生素 D 含量低與出血和並發症有關，並可能加劇炎症和病毒複製，使其成為可改變的危險因素，但無法治愈。甘加拉姆爵士醫院傳染病科主任阿圖爾·戈吉亞博士說，嚴重登革熱通常是由細胞因子風暴引起的，糾正這種缺陷可以幫助減少並發症，儘管需要進行更大規模、控制良好的試驗。

印度仍然面臨著沉重的登革熱負擔，截至 2025 年 11 月，報告了約 11.3 萬例病例和 95 例死亡，而在 2023 年等高峰年份記錄的數字要高得多。同時，國家研究表明，維生素 D 缺乏症影響著各個年齡段和收入群體的絕大多數印度人。專家警告不要自我藥療，但表示這項研究強調需要針對印度進行專門研究，以檢驗糾正普遍存在的缺陷是否有助於及早識別處於危險中的患者並減少與登革熱相關的並發症。