如果您或您認識的人可能正在經歷心理健康危機，請致電或發短信“988”聯繫 988 自殺和危機生命熱線。
佐治亞州卡特斯維爾的凱特琳·庫克 (Caitlin Cook) 在 2018 年開始撥打州心理健康危機熱線時，曾考慮自殺。她說，她會偷偷溜到車後座，在男友聽不到她聲音的地方撥打熱線電話。
她說，當沒有其他人的時候，接聽電話的輔導員就在她身邊。每次她打電話時，他們都會和她交談至少 45 分鐘。她被告知生活“變得更好”。
“如果沒有這個資源，我可能會成為一個統計數據，”現年 31 歲的庫克說，他找到了當地的治療師。
從 3 月份開始，佐治亞州危機和援助熱線及其最新的全國對應資源 988 自殺和危機生命線的呼叫響應記錄在該州急劇下降。 988 線是在唐納德·特朗普總統第一任期內創建的。
全國數據顯示，佐治亞州是努力將 988 電話斷線或改道率保持在較低水平的幾個州之一。斷開的呼叫通常涉及呼叫者掛斷電話，可能是在等待很長時間之後。各州主要負責為其 988 系統提供資金和人員配備，其中部分資金來自聯邦政府。心理健康專家表示，通過人員配備齊全的響應網絡為州的 988 系統提供適當的資金，可以影響呼叫者是否與當地輔導員聯繫或選擇掛斷電話。
在特朗普政府的全面變革中，精神衛生服務的未來看起來充滿不確定性，其中包括醫療補助削減，這可能會限制獲得醫療服務的機會。 KFF 醫療補助和無保險人群項目高級研究經理希瑟·桑德斯 (Heather Saunders) 表示，削減還可能導致各州考慮減少對危機救助的撥款。 KFF 是一個非營利性健康信息組織，其中包括 KFF Health News。
對於經歷嚴重心理健康危機的來電者來說，風險再大不過了。
桑德斯說：“一些來電者正在積極地產生自殺念頭。” “有時他們有一個積極的自殺計劃，而且情況非常緊急。”
呼叫放棄率提醒
佐治亞州已與保險巨頭 Elevance Health 旗下的 Carelon Behavioural Health 簽訂合同，負責運營危機熱線。當卡隆解雇了管理生產線人員配置的分包商時，績效下降了。行為健康和發育障礙部專員凱文·坦納(Kevin Tanner)在給卡倫的一封信中指出，被遺棄的電話有所增加，這意味著更多的來電者在諮詢師接聽之前就掛斷或掛斷了電話。
坦納寫道，該州要求遺棄率不得超過 3%，目前的遺棄率為 18%。這封信發出後，該州縮小了放棄呼叫的定義，降低了當前的費率。現在，狀態僅統計等待超過 30 秒後斷開的呼叫，而不統計已重新路由到備用中心的呼叫。
Carelon 官員承認業績下降。他們表示，這反映出該公司供應商的“必要”轉變，並且他們正在招聘更多員工，以確保危機熱線能夠滿足需求。 Carelon 發言人 Hieu Nguyen 表示，該公司“致力於確保每個陷入危機的格魯吉亞人都可以通過 988 獲得幫助”，並指出，當地未接聽的電話將被轉接到國家後備中心。
在部分聯邦資金的幫助下，佐治亞州每年向 Carelon 支付 1700 萬美元，用於運營 988 及其前身佐治亞危機和接入熱線（Georgia Crisis and Access Line），該熱線仍在運營。無論是撥打 988 還是初始狀態熱線，危機呼叫都會轉至同一個響應團隊。卡倫和州政府官員拒絕透露有多少資金流向了分包商行為健康鏈接，卡倫表示這是專有信息。該州可以將與 Carelon 的合同延長至 2032 年。
州行為健康和發育障礙部門發言人卡米爾·泰勒 (Camille Taylor) 去年 12 月表示，Carelon 已改善了其呼叫響應性能，但州政府仍在繼續監控該公司的響應率。
“巨大”的員工挑戰
全國 988 自殺和危機生命熱線於 2022 年啟動，為遇到心理健康問題、情緒困擾或對酗酒或吸毒感到擔憂的人們與訓練有素的諮詢師聯繫。該免費熱線電話號碼為三位數，類似於撥打 911，旨在預防心理健康危機並降低自殺風險。它還支持人們詢問他們關心的人。
亞利桑那州精神病學家、國家諮詢委員會 988 成員瑪吉·貝爾福 (Margie Balfour) 表示：“所有行為健康領域都面臨著巨大的人員配置挑戰。”她說，擔任危機熱線諮詢師“是一項壓力非常大的工作”。 “你是在與處於高度判斷力的人們交談。”
根據在全國運營 988 熱線的 Vibrant Emotional Health 的數據，去年 12 月，喬治亞州接聽的電話百分比顯示，該州的病情仍維持在前 50 位。數據顯示，大量打往格魯吉亞的電話被轉接到國家呼叫中心。
最新的國家數據還顯示了對 988 電話的響應時間有多麼不同。 12 月，如果有人從密西西比州打來電話，平均需要一秒鐘。來自弗吉尼亞州的呼叫者花了 74 秒。
雖然該行業在州內接聽電話的非官方目標率為 90%，但根據國家數據，超過一半的州在 12 月份的水平低於該閾值。在佐治亞州，988 跟踪數據顯示，超過 80% 的危機電話在該州內得到應答——直到 3 月份，這一數字下降至 73%。隨後 4 月份再次下降至 62%。 10月份這一比例升至72%，12月份達到79%。
KFF 的桑德斯說，當地輔導員“應該更熟悉該州的基礎設施、心理健康系統以及該州居民可以使用的資源”。
美國心理健康組織臨時總裁兼首席執行官皮爾路易吉·曼奇尼 (Pierluigi Mancini) 表示，州外的心理諮詢師不太可能對該州的心理健康系統和提供者了解很多。曼奇尼說，該機構還將許多主要是西班牙裔的呼叫者發送到州外呼叫中心，這可能會阻止他們與當地的幫助聯繫。
根據藥物濫用和心理健康服務管理局的數據，自 988 推出以來，截至 11 月份，撥打危機熱線的電話、短信和聊天數量已超過 1900 萬。一項研究發現，對於 988 的全國前身——國家自殺預防生命線，大多數後來接受采訪的自殺呼叫者都表示，他們撥打的電話是 幫助他們停止自殺。
2023 年，超過 49,000 名美國人死於自殺。根據全國藥物使用與健康調查，2024 年，近 1700 萬 12 歲及以上的美國人表示，他們在過去一年曾認真考慮過自殺。
根據 Stateline 對聯邦死亡統計數據的分析，對於 Z 世代成年人來說，其中年齡最大的現在已經 20 多歲了，與十年前千禧一代同齡相比，自殺奪去了更多的生命。該年齡段自殺率增幅最大的是佐治亞州，從2014年到2024年增加了65%。
負責管理三個州心理健康系統的顧問邁克·霍根(Mike Hogan)表示，佐治亞州最近的數據反映了“令人困惑的轉變。表現似乎已經斷崖式下跌。”
他說，對於撥打危機熱線的人來說，“接受過正確培訓的輔導員可以防止人們陷入自殺危機。”
貝爾福指出，988 得到了兩黨的支持。他說，這個系統可以改進，並強調它仍然是有效幫助處於危機中的人們的重要資源。
“988 是成功的，”貝爾福說。 “這是一項正在進行的工作。”
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