為什麼揮之不去的冠狀病毒腦霧在美國似乎更嚴重

• 超過 3,100 人參加的大型研究首次直接比較了多個大陸大腦中長期的新冠症狀。
• 據報導，美國 86% 的非住院患者出現腦霧，而印度這一比例僅為 15%。
• 研究人員發現，長期新冠症狀的模式與收入水平的關係比與地理位置的關係更密切
• 明顯的差異可能是由文化和獲得醫療保健的機會造成的，而不是病毒本身的差異

不同國家的長期新冠大腦症狀差異很大

西北醫學領導的一項大型國際研究顯示，美國長期感染新冠病毒的患者出現腦霧、抑鬱和認知問題的比例比印度和尼日利亞等國家的患者要高得多。

研究人員警告說，這些差異並不一定意味著美國人患有更嚴重的疾病。另外，美國報告的較高症狀負擔可能反映出獲得神經和心理保健的機會增加，以及討論認知和情緒症狀的恥辱感減少。

冠狀病毒引起的長期神經科學的首次跨大陸比較

該研究是第一項直接比較各大洲長期新冠病毒神經症狀的研究。科學家們對 3100 多名長期感染新冠病毒的成年人進行了追踪，他們在芝加哥的學術醫療中心接受了評估；哥倫比亞麥德林；尼日利亞拉各斯；和印度齋浦爾。

大多數參與者在最初感染冠狀病毒期間沒有住院。在該組中，86% 的美國患者報告經歷過腦霧。相比之下，尼日利亞有 63% 的患者患有腦霧，哥倫比亞有 62%，印度只有 15%。

心理健康症狀也遵循類似的模式。在美國，近 75% 的非住院患者患有抑鬱或焦慮。在哥倫比亞，這一數字下降至 40% 左右，而尼日利亞和印度只有不到 20% 的患者報告了類似的痛苦。

文化態度影響症狀報告

該研究的主要作者、西北大學范伯格醫學院神經傳染病和全球神經科學系主任伊戈爾·科拉尼克博士說：“在美國和哥倫比亞，談論心理健康和認知問題在文化上是可以接受的，但在尼日利亞和印度卻並非如此。”

“文化上對情緒障礙症狀的否認，以及恥辱、誤解、宗教信仰、信仰體系和缺乏健康素養的結合，可能會導致報導出現偏見。這些國家缺乏心理健康服務提供者和認知的治療選擇，可能會加劇這種情況。”

該研究於今日（1 月 28 日）發表於 人類神經科學前沿。

所有區域的主要神經學發現

在每個研究的國家中，最常見的神經系統症狀包括腦霧、疲勞、肌痛（肌肉疼痛）、頭痛、頭暈和感覺障礙（例如麻木或刺痛）。

睡眠問題也有很大差異。在美國，近 60% 的非住院患者有失眠症狀，而哥倫比亞、尼日利亞和印度的患者比例約為三分之一或更少。

當研究人員對症狀模式進行統計分析時，他們發現美國和哥倫比亞等高收入和中等收入國家與尼日利亞和印度等中低收入國家之間存在明顯差距。

研究是如何進行的？

這項觀察性研究招募了 2020 年至 2025 年間感染 COVID-19 後出現持續神經系統症狀的成年人。參與者是從四個學術醫療中心招募的，包括住院和非住院患者。

使用每個地點提供的標準化神經認知和生活質量評估來評估症狀，使研究人員能夠比較不同地區的結果。

為什麼新型冠狀病毒仍然是全球關注的焦點？

長效新冠病毒影響著全世界數百萬人，其定義是在初次感染新冠病毒後持續數週甚至數年的症狀。據估計，感染冠狀病毒的成年人中有 10-30% 會出現持久症狀，其中認知和神經系統問題是最具破壞性的問題。

正如作者所寫，長期新冠疫情“影響了正值壯年的年輕人和中年人，對全球勞動力、生產力和創新造成了重大不利影響。”

在這項研究中，美國患者持續報告了更大的神經心理負擔，這“影響了他們的生活質量和功能能力”，Koralnik 說，他同時也是西北醫學綜合新冠中心的聯席主任，並領導范伯格哈菲全球健康研究所的全球神經病學項目。

結果對未來意味著什麼

研究人員表示，他們的發現凸顯了文化敏感的篩查工具和診斷方法對於長期新冠病毒的重要性。他們還指出需要能夠支持長期護理和隨訪的醫療保健系統。

基於這些發現，科拉尼克和他的國際合作者目前正在哥倫比亞和尼日利亞測試針對長期新冠腦霧的認知康復療法。這些研究使用的治療方案與芝加哥雪莉瑞安能力實驗室為患者開發的治療方案相同。

該研究的標題是“長冠狀病毒神經學表現的跨大陸比較分析”。