世界衛生組織在確認伊波拉病毒已傳播到兩個非洲國家首都後，宣布蔓延至剛果民主共和國和烏幹達的伊波拉疫情為國際關注的突發公共衛生事件，處於最高警戒級別，並警告說，一種尚未獲得批准疫苗或治療方法的罕見病毒株的傳播範圍可能比官方數據顯示的要廣泛得多。
世衛組織週日發布的《全球緊急聲明》是自 2024 年 mpox 獲得同名以來的首次聲明。該聲明將伊波拉危機與 Covid-19 和其他需要全球協調應對、釋放緊急資金和加速國際協調的事件歸類為同一類國際警報。
為什麼這次伊波拉疫情與以往的其他疫情不同？
目前的伊波拉疫情是由本迪布焦伊波拉病毒引起的，這是已知感染人類的最罕見的伊波拉病毒株之一。在有記錄的歷史上，它只引發了兩次有記錄的流行病；一次是 2007 年在烏幹達，另一次是在 2012 年在剛果東部。總的來說，前兩次事件產生的病例總數少於目前疫情已經產生的病例總數，這使得本迪布焦成為有史以來最大規模的疫情。
世衛組織表示，由於跨境傳播、不明原因的聚集性死亡以及疫情真實規模的高度不確定性，疫情已達到最高警戒等級閾值。該機構警告說，在正式確診之前，疫情可能會在未被發現的情況下傳播數週；初步檢測發現，從不同地區採集的 13 份樣本中，有 8 份伊波拉病毒呈陽性。
世衛組織總幹事譚德塞在聲明中表示，“這一事件被認為是非同尋常的”，他指出，缺乏經過批准的針對本迪布焦的疫苗或治療方法、剛果東部持續不安全的局勢，以及有證據表明疫情的規模可能遠大於官方公佈的病例數。他說。
伊波拉病毒現已抵達坎帕拉和金沙薩。這些數字揭示了什麼？
伊波拉疫情的地理範圍已遠遠超出最初發現的偏遠礦區。根據非洲疾病管制與預防中心的數據，截至 5 月 16 日，剛果伊圖裡省已通報 8 例實驗室確診病例、336 例疑似感染病例和 87 例疑似死亡病例。
烏幹達已在坎帕拉確診兩例來自剛果的旅客病例，其中一人死亡。擁有近2000萬人口的剛果首都金沙薩的確診病例大幅增加。在人口稠密的城市中心爆發如此規模的疫情，與偏遠省級集群所帶來的遏制挑戰完全不同。
至少有四名醫護人員在與病毒性出血熱相符的情況下死亡，引發了人們對治療患者的診所和醫院正在發生傳播的嚴重擔憂。
有針對這種罕見伊波拉病毒的疫苗嗎？
簡言之，答案是否定的，而這種缺席正是世衛組織發出警報的核心。目前針對伊波拉病毒的疫苗和抗體療法幾乎完全是針對扎伊爾病毒株而開發的，扎伊爾病毒株在近十年前引發了災難性的疫情，導致西非 11,000 多人死亡。這次流行病導致了科學資源的空前調動，最終導致了批准的醫療對策的產生。
由於本迪布焦伊波拉病毒極為罕見，因此從未受到類似的關注或投資。
德克薩斯大學醫學分部生物遏制護理部門主任蘇珊·麥克萊倫說：“扎伊爾·埃博拉病毒引起了所有人的關注，這是有充分理由的。”
世衛組織呼籲對實驗性疫苗和治療方法進行緊急臨床試驗。牛津大學和 Moderna 的候選疫苗目前正在研究中，但尚未被批准用於對抗本迪布焦感染。
是否有針對剛果和烏幹達伊波拉病毒株的核准治療方法？
目前還沒有專門針對本迪布焦伊波拉病毒的核准治療方法。衛生官員正在積極評估幾種潛在的治療方案，包括單株抗體和吉利德科學公司的抗病毒藥物瑞德西韋，該藥物在 Covid-19 大流行期間變得更加廣為人知。然而，這些藥物均未獲批准用於對抗該特定物種，且其對抗 Bundibugyo 的有效性尚未確定。
世衛組織呼籲盡快開始臨床試驗，但生產和批准任何新療法所需的時間至少以月為單位，這使得醫護人員和受影響的社區在可預見的未來沒有有效的醫療工具包。
為什麼伊波拉疫情如此難以控制？
疫情集中在剛果東部靠近烏幹達邊境的伊圖裡省，特別是金礦小鎮蒙布瓦盧周圍，那裡的工人們經常在偏遠的營地和區域貿易中心之間流動。這種流動模式創造了多種難以追蹤或攔截的傳播途徑。
世衛組織表示，一些傳播熱點的城市和半城市特徵增加了伊波拉病毒更廣泛傳播的風險，並與2018年至2019年剛果北基伍和伊圖裡爆發的伊波拉大疫情進行了明確的比較。剛果東部持續不安全、大量人口流離失所，以及在活躍衝突地區開展行動的後勤複雜性，進一步使遏制工作變得更加複雜。
世衛組織表示，不建議任何國家關閉邊境或實施旅行或貿易限制，認為此類措施無效，並有可能迫使人們通過無法進行監視的不受控制的過境點。
美國援助的陰影掩蓋了全球反應
該聲明發布之際，全球衛生專家對國際疾病監測基礎設施的削弱日益擔憂。美國對外援助和疾病監測計畫的削減引發了警告，稱最容易受到伊波拉病毒影響的地區的流行病應對能力在最糟糕的時刻大幅削弱。
剛果在過去半個世紀中經歷了十幾次伊波拉疫情，被認為是世界上管理該疾病最有經驗的國家之一。但這種制度知識已經多次受到該國東部衝突、基礎設施不足和對當局根深蒂固的不信任等現實的考驗；這些因素使之前的所有乾預措施變得複雜，並且在本次幹預措施中也得到了充分體現。
