密切而持續的接觸。
衛生官員一再表示，這是安第斯漢坦病毒在人群中傳播的唯一途徑，該病毒在一艘遊輪上引發了疫情，並引起了全世界的關注。
「你必須與有很多症狀的人保持密切接觸，」疾病管制與預防中心代理主任傑伊·巴塔查亞博士在接受福克斯新聞採訪時說。
但研究漢他病毒數十年的科學家們不太確定這種病毒的行為方式。
他們同意衛生官員的觀點，即安第斯病毒的傳染性並不特別強，不太可能引起更大範圍的疫情爆發。但他們表示，研究表明，在某些情況下，病毒可以在不直接接觸的情況下傳播。
新墨西哥大學病毒免疫學家和漢坦病毒專家史蒂文·布拉德福特說：“在科學上誠實並進行交流非常重要，否則你就會失去可信度。”
世界衛生組織總幹事譚德塞博士在接受採訪時承認，官員強調密切接觸是病毒傳播的方式，以防止人們對更罕見的可能性感到恐慌。
「很難向那些說『好吧，這是例外，這是常態』的人解釋，」他說。 “當你說例外時，他們可能仍然認為這種情況也經常發生。”
上個月在荷蘭遊輪 MV Hondius 上爆發的漢坦病毒疫情迄今已導致至少 9 人患病、3 人死亡。大約 150 名乘客中的許多人（其中 18 名來自美國）正在接受隔離觀察。其餘人則得到了一系列指示，以避免將病毒傳播給其他人，包括：每天測量體溫，不要乘坐商業航班旅行以及嘗試使用自己的衛生間。
在 CNN 週日的“國情咨文”節目中，巴塔查里亞博士不記得 4 月 24 日從大西洋島嶼聖赫勒拿島下船的一些乘客何時抵達美國領土。他說，沒有人在旅行時出現症狀，因此官員認為沒有必要提醒公眾或進行接觸者追蹤。
「除非有人出現活躍症狀，否則病毒不會傳播，」他說。
這也不確定，儘管一些科學家認為人們在出現症狀時可能最具傳染性。
一些實驗室對漢他病毒進行了數十年的研究，但由於它們生長緩慢且難以進行基因分析，因此對它們仍有許多了解。
漢他病毒天然存在於囓齒類動物。安地斯病毒主要在遊輪開始航行的阿根廷發現，是已知在人與人之間傳播的唯一一種漢他病毒。但科學家們遲遲沒有認識到這種可能性。
布宜諾斯艾利斯國家傳染病研究所的病毒學家瓦萊裡婭·馬丁內斯說：“即使在阿根廷，也很難讓人們相信這一點。”
在阿根廷埃普延迄今為止最大規模的疫情中，馬丁內斯博士和她的同事仔細追蹤了 2018 年 11 月至 2019 年 2 月期間 34 例病例和 11 例死亡的傳播模式。
研究證實，該病毒不易傳播：照顧患者的 82 名醫護人員中沒有一人被感染，儘管他們中的許多人都沒有佩戴防護裝備。
但研究人員也發現了他們所謂的“超級傳播事件”，即一個人將病毒傳播給其他幾個人。疫情爆發是在一名感染囓齒動物的男子發燒並參加一個有 100 名客人的生日派對後開始的。
「他只在那裡待了 90 分鐘，因為他感覺很糟糕，」馬丁內斯醫生說。
活動發生三週後，聚會上有五人生病。這五人中的一人很快就去世了，他的妻子很可能在他去世後將病毒傳播給了另外 10 人。此次疫情中的 34 例病例中，總共有 6 例沒有與患者直接接觸，其中 1 例似乎只是在經過時打招呼而被感染。
「這不是密切接觸或長時間接觸，」哈佛大學陳曾熙公共衛生學院健康建築計畫主任約瑟夫·G·艾倫說。
到目前為止，研究表明，當人們攜帶大量病毒時，也許就在他們開始感到不適時，這種疾病的傳染性最強。但也很少有爆發規模足以確定的事件。
阿爾伯特愛因斯坦醫學院的病毒學家卡蒂克錢德蘭說：“我們掌握的數據太少，很難說出任何具體或明確的信息。”
他和其他專家表示，儘管如此，病例很少這一事實本身就應該讓人們放心，病毒的傳染性不是很強。譚德塞博士說，在船上隔離數週後，大約 150 名乘客中只有 11 人受到感染。他說：“你可以看到，這種病毒實際上不如新冠病毒那麼有效。”
阿根廷疫情中的一名患者在與一名漢他病毒患者共用一間病房後患病，但同樣沒有發生身體接觸。
漢他病毒通常在人們吸入囓齒動物糞便中的霧化病毒顆粒時感染。一些專家認為，這一事實表明人與人之間的傳播也可能透過空氣發生。
維吉尼亞理工大學空氣傳播病毒傳播專家林西·馬爾（Linsey Marr）說：“我不明白為什麼當我們談論人與人之間的傳播時，我們如此不願意承認吸入途徑。”
「在這些病例中，空氣傳播無疑是最簡單的解釋，」他在談到那些沒有與患者直接接觸的阿根廷人時說道。
世界衛生組織的譚德塞博士表示，他的組織沒有討論生日派對傳播的發現，因為其他研究沒有重複這些發現，而且密切接觸是病毒傳播的最常見方式。
但西奈山伊坎醫學院的病毒學家、文章的作者古斯塔沃·帕拉西奧斯（Gustavo Palacios）不同意這一立場。
他說：“我們的論文很重要，因為它有助於確定安第斯病毒在有利的傳播條件下所能發揮作用的外部極限。” “大多數事件不會像這樣，但公共衛生指南仍然需要考慮到這種可能性。”
在美國，疾病預防控制中心直到週五晚上才就漢坦病毒疫情發布任何指導或聲明，直到週六才舉行新聞發布會，距離第一位乘客死亡已近一個月。它仍然將傳播描述為需要密切或親密接觸。
疾病預防控制中心似乎指定了一種任意的親密程度衡量標準，並承認該閾值「不是絕對的」。他表示，在超過 15 分鐘的時間裡，彼此之間的距離不超過 6 英尺，這超出了新冠病毒的應對策略，這是一種風險的跡象。
在公開場合，一些美國衛生官員對當前疫情的事實表現出不確定的把握。在接受福克斯新聞採訪時，巴塔查里亞博士在討論最先死於該病毒的兩人時，錯誤地稱這對夫婦年齡在 80 多歲（他們分別是 70 歲和 69 歲），並補充道，“出現症狀的是與他們關係密切的人、室友、照顧他們的醫生。”
他把細節弄錯了。疾病預防控制中心的科學家沒有在船上調查疫情，但領導調查的世衛組織官員仍在調查其他乘客是如何被感染的。
第三名死者是一名 80 歲的德國婦女，她不是前兩人的室友，甚至不在同一甲板上。但世衛組織流行病和大流行防範主任瑪麗亞·範·科霍夫博士說，你可能與他們一起吃飯或去過其他地方。
負責監督疾病預防控制中心的美國衛生與公眾服務部發言人安德魯·尼克森表示，聯邦機構「從一開始就充分參與其中」。
他沒有回答有關兩米指南的科學依據或巴塔查亞博士的錯誤的問題。
他說：“試圖質疑這種回應的做法忽視了為保護美國公民的健康和福祉而正在進行的工作。”
世界衛生組織在其指南中並未納入兩公尺距離，其對疫情的描述也承認缺乏數據，包括傳播數據。
「我們正在學習，我認為我們將繼續學習相當長的一段時間，」範科霍夫博士說。 “書沒寫。”
