研究發現川普削減援助後 1,700 個愛滋病毒治療中心關閉
根據對收到資金的組織的首次重大調查，川普政府去年削減了世界上最大的愛滋病毒項目，導致對最有可能感染該疾病的人的預防工作和治療急劇下降。
與國務院 4 月發布的數據相比，調查結果描繪了削減的影響更為黯淡的景象，國務院 4 月發布的數據似乎表明，該計劃去年幫助治療的人數與 2024 年的人數一樣多。
愛滋病慈善機構 amfAR 進行的這項新調查發現，為了遵守政府的政策，四分之三的組織停止向最容易感染愛滋病毒的人群提供服務：性工作者、男男性行為者、跨性別者和注射毒品者。研究結果定於下週在裡約熱內盧舉行的大型國際愛滋病會議上發表。
負責監督總統防治愛滋病緊急救援計劃的美國國務院在一份電子郵件聲明中表示：“我們尚未核實這份具體報告，但我們可以斷然地說，其方法存在缺陷。” “特朗普政府通過明確的戰略方向加強了總統防治艾滋病緊急救援計劃，促進受援國發揮更大的自主權，並加強該計劃對可衡量的健康成果的關注。”
另一項由多國科學家組成的研究小組也將在會議上發表的研究發現，削減開支對感染愛滋病毒的兒童造成了不成比例的影響。研究發現，該計畫被稱為總統愛滋病緊急救援計畫（PEPFAR），到 2025 年支持治療的兒童數量比前一年減少了約 77,000 名兒童，減少了 14%。
根據聯合國愛滋病規劃署的數據，在世界範圍內，幾乎一半感染愛滋病毒的兒童無法獲得治療。
喬治·W·布希總統於 2003 年 1 月啟動了總統防治愛滋病緊急救援計畫 (PEPFAR)，當時世界許多地區還無法獲得愛滋病毒藥物。該計劃被認為拯救了 50 多個國家 2600 萬人的生命，使其成為同類計劃中最成功的計劃。
但去年，川普政府重新制定了該計劃，並表示受益的低收入國家應承擔本國公民愛滋病毒治療和預防費用的更大份額。
「不幸的是，我們正在經歷一個非常複雜和困難的時期，所有這些良好的成就都受到新政策的質疑，」國際愛滋病協會主席貝阿特麗斯·格林斯泰因博士在上週的新聞發布會上表示。
現在評估削減對愛滋病毒感染率的影響還為時過早，而且這可能仍然是一個挑戰，因為許多數據收集項目因美國援助削減而縮減或關閉。
在第一項研究中，研究人員收集了 46 個國家 166 個組織的信息，約佔總統防治愛滋病緊急救援計劃 (PEPFAR) 資助總額的四分之一。調查顯示，2025 年的延遲或取消獎勵導致這些團體關閉了至少 1,700 個提供愛滋病毒服務的場所，並解雇了 16,000 多名工人。
研究人員表示，僅 6 個組織就導致了 85% 的站點關閉，這表明單一接受者的資金損失可能會同時關閉數百個服務點。
仍然開放的網站也受到了削減的影響。
amfAR 研究和公共政策主管 Jennifer Sherwood 表示：“即使某個站點沒有關閉，你也會看到等待時間更長、員工更少以及數據系統無法正常工作。”
他說，這些幹擾對當地組織的打擊最為嚴重，這與政府賦予這些組織權力並幫助他們脫離跨國援助組織的既定目標背道而馳。
在 2025 年初初步凍結所有 PEPFAR 資金後，政府允許繼續治療，但將預防資金主要限制在阻止孕婦和哺乳期婦女將愛滋病毒傳播給子女的計畫上。
一月份，政府也擴大了所謂的墨西哥城政策，禁止接受美國資助的組織提供與性別、多元化和生殖健康相關的大部分服務。 amfAR 調查發現，超過 60% 的組織停止提供至少一項服務，44% 的組織停止為特定人群提供服務。
一些組織被要求修改其材料並刪除與特定主題相關的詞語，其中一些更改改變了更廣泛的含義。例如，在一個案例中，“性工作”被修改為“性販運”，這個術語“描述了完全不同的事物”，amfAR 的政策助理 Elise Lankiewicz 說。
在某些情況下，這些變化與禁止的概念和標記短語（如「知識轉移」）無關，也許是因為它包含「反式」位元。
大約一半的接受調查的組織也報告了其供應鏈中斷，包括難以取得保險套、實驗室用品和用於治療的抗逆轉錄病毒藥物。
「無論好壞，PEPFAR 最終成為一個真正互聯的系統，」蘭凱維奇說。 “嘗試設立和取消某些獎項對整個計劃產生了連鎖反應。”
剩下的系統 「這實際上是一種密集治療模式，實際上不利於長期控制愛滋病疫情，」他補充道。
但一些證據表明，削減也影響了治療。在上個月發表在《自然健康》雜誌上的另一份分析中，克林頓健康獲取計劃高級經理雷蒙娜·戈博爾和其他研究人員報告說，接受總統防治愛滋病緊急救援計劃（PEPFAR）支持的治療人數下降了 10%。
在下週公佈的新研究中，這些研究人員重點關注了總統防治愛滋病緊急救援計劃對愛滋病毒感染兒童的支持，因為「如果他們無法獲得藥物，他們可能很快就會患上重病，因此風險很高，」戈博爾女士說。
美國國務院表示，其政策首先減少了受感染的兒童人數。該部門在聲明中表示：“檢測呈陽性並接受愛滋病毒治療的兒童人數持續下降。”
近年來，由於預防嬰兒出生時攜帶病毒的努力取得成功，接受愛滋病毒治療的兒童人數一直在緩慢下降。但他表示，去年 14.2% 的下降幅度比以往任何時候都要大。印度和南非的降幅均超過 45%。
「這是一個跡象，而不是一個判決，」戈德博爾說。 “但這無疑是進行更多研究的信號。”
