美國麻疹病例創1991年以來新高

美國麻疹病例已創 1991 年以來的新高，距病毒性疾病被宣布消滅已近十年。

加州的病例數也有所增加，今年迄今的病例數是去年全年的兩倍。從洛杉磯到舊金山的衛生官員一直在忙於應對麻疹病例的出現，希望在旅行者有機會傳播之前控制住新的感染病例。

這一嚴峻的全國性里程碑發生之際，這種高度傳染性疾病的控制卻出現了一代人的挫折。在疫苗時代之前，這種疾病每年造成數百萬例感染，每年導致 400 至 500 人死亡，1,000 人患有腦部炎症，48,000 人需要住院治療。

去年，美國記錄了三人死於麻疹：兩名受害者是德州未接種疫苗的學童，一名是新墨西哥州未接種疫苗的成年人。這是美國自 2015 年以來首例麻疹死亡病例，也是自 2003 年以來首例兒童死於麻疹。

據美國疾病管制與預防中心稱，今年迄今，全國已報告 2,318 例麻疹病例。這一數字高於 1989 年至 1991 年間全國範圍內麻疹大流行以來的任何歷年，在這三年中造成了 55,365 例病例：1989 年為 17,914 例；1990年為 27,808；1991 年為 9,643 人。

史丹佛大學全球健康與傳染病學教授伊馮·馬爾多納多博士說，週五的里程碑「確實令人失望」。馬爾多納多上一代人曾在委員會任職，該委員會於 2000 年發布了美國「消除」麻疹的報告，該報告指的是麻疹在一年多的時間裡沒有持續傳播。

「麻疹是完全可以預防的……這是我們可以真正從地球上根除的少數疾病之一，」馬爾多納多在接受採訪時說。 “這並不難做到，但我們似乎沒有政治或社會意願去做這件事。”

去年，加拿大失去了消除麻疹的地位，據世界衛生組織稱，墨西哥是世界上麻疹疫情最嚴重的10個國家之一。

美國兒科學會主席安德魯·拉辛博士周五在一份聲明中表示：“到 2026 年年中，美國將經歷自 1991 年以來麻疹最嚴重的一年。我們正在目睹一場本可以預防的危機，但這場危機對兒童造成了不成比例的傷害。” “這數千個病例代表了全國各地社區的真實人群，包括因肺炎住院的嬰兒人群。”

加州的麻疹疫苗接種率高於其他州。儘管如此，專家警告說，如果病毒傳播到一群未免疫的人群，加州可能容易爆發更大規模的疫情。

馬爾多納多說：“如果你所在社區的人口接種率非常低，那麼那裡就有爆發疫情的風險，因為有很多人易感。”

加州今年迄今已報告 52 例麻疹病例，是去年全年報告的 25 例的兩倍多。今年已經爆發了三起麻疹疫情：河濱縣、沙斯塔縣以及另一起影響薩克拉門托和鄰近普萊瑟縣的麻疹疫情。今年之前加州上一次麻疹爆發發生在 2020 年初。

衛生官員稱，薩克拉門托谷最近一次疫情爆發是在一名未接種疫苗的幼兒從南卡羅來納州返回後感染麻疹後開始的，南卡羅來納州以斯巴達堡縣為中心的疫情已與約 1,000 例病例有關。它被認為是美國30多年來最嚴重的疫情之一。

當局建議嬰兒在一歲時接種第一次麻疹疫苗，並在 4 至 6 歲時接種第二次。但洛杉磯縣公共衛生部表示，建議即將出國旅行或前往國內麻疹疫情爆發地區的嬰兒儘早接種疫苗，最早在 6 個月大時接種。

如果病毒傳播到一群未接種疫苗的人群，麻疹疫情可能很快就會失控。 2014 年 12 月至 2015 年 4 月期間，迪士尼樂園爆發麻疹疫情，導致加州出現 131 例麻疹病例，並蔓延至其他 6 個州以及加拿大和墨西哥。在加州的麻疹病例中，至少有 12 名感染者是年齡太小而無法接種疫苗的嬰兒。

加州衛生官員表示，麻疹是人類已知的傳染性最強的病毒之一，90% 未接種疫苗並接觸過麻疹的人都會感染這種疾病。

在全國範圍內，麻疹疫苗接種率一直在下降，低於專家所說的防止大規模爆發所必需的 95% 閾值。 CDC 的數據顯示，2024-25 學年，全國只有 92.5% 的幼兒園學生接種了麻疹疫苗，低於 2019-20 學年的 95.2%。疾病預防控制中心表示，與前一年相比，超過一半的州的麻疹疫苗接種量有所下降。

加州幼兒園兒童麻疹疫苗接種率仍高於 95%。 2024-25 年，加州 96.1% 的幼兒園兒童接種了麻疹疫苗。但有些縣的疫苗接種率低於目標；南加州有聖地牙哥縣和聖貝納迪諾縣，幼兒園兒童麻疹疫苗接種率為93.7%。

其他比率低於 95% 的縣包括 Calaveras、Del Norte、El Dorado、Glenn、Humboldt、Kern、Nevada、Santa Cruz、Shasta、Sierra、Sutter、Trinity 和 Tuolumne。

疾病預防控制中心表示，今年全國報告的麻疹病例中，93%發生在未接種疫苗或疫苗接種情況未知的人群中。在感染者中，49%年齡在5歲至19歲之間，20%年齡在5歲以下。今年，超過150名麻疹患者不得不住院治療。

麻疹病例激增之際，美國最高衛生機構衛生與公共服務部由疫苗懷疑論者小羅伯特·F·甘迺迪領導。

今年早些時候，甘迺迪為自己的記錄進行了辯護，他告訴國會委員會，「麻疹在全球範圍內很流行。我們在預防麻疹方面做得比世界上任何國家都好。」批評者指責甘迺迪傳播有關麻疹疫苗安全性的錯誤訊息。

「你去年使用的反疫苗言論和採取的反疫苗行動顯然與可預防疾病的急劇增加有關，」眾議員琳達·T·桑切斯（D-Whittier）在眾議院委員會聽證會上告訴肯尼迪。

甘迺迪曾表示，他並不反對疫苗。

麻疹疫苗非常有效，並且被傳統醫生和科學家認為是安全的。 「自 20 世紀 60 年代以來，我們一直在使用基本上相同的疫苗，實際上已經有 60 年了，」馬爾多納多說。 “它仍然有效。非常安全。”

馬爾多納多與人合著的一項研究發表在《美國醫學會雜誌》。 2025年稱，如果美國兒童疫苗接種率下降50%，25年內將出現5120萬例麻疹病例、990萬例風疹病例（可導致孕婦嚴重出生缺陷）、430萬例脊髓灰質炎病例、1030萬人住院治療和近16萬人死亡。

專家表示，麻疹發生率上升是因為有關疫苗的錯誤訊息猖獗，導致拒絕接種疫苗的比例上升。

美國兒科學會指責聯邦領導人淡化麻疹風險，並提供有關預防麻疹、腮腺炎和德國麻疹疫苗的錯誤資訊。

拉辛說：“自去年初以來，聯邦領導人一直認為麻疹是良性且不可避免的，並傳播了有關 MMR 疫苗的誤導性信息。” “今天我想提醒家長，麻疹不僅僅是皮疹。這種病毒會破壞免疫系統的記憶，使原本健康的孩子更有可能因任何類型的感染而生病。”

大約每 20 名感染麻疹的兒童中就有 1 名會患上肺炎；大約每 1,000 名感染麻疹的兒童中就有 1 人會出現腦部炎症，這可能導致癲癇發作、耳聾或智力障礙；疾病預防控制中心稱，每 1000 名麻疹兒童中就有 1 至 3 人死亡。

馬爾多納多說，人們可能認為 2000 例麻疹病例沒什麼大不了的，但他指出，麻疹病例可能會迅速增加。

馬爾多納多說：“病例越多，孩子、免疫功能低下的人和老年人在醫院依靠呼吸機甚至死亡的可能性就越大。” “我以為我們會讓美國再次健康，而做到這一點的方法之一就是防止人們生病。”