《救護車》有多現實？真正的護理人員介入

在邁克爾·貝的高概念驚悚片中 救護車 （現已在 Netflix 上播出）艾扎·岡薩雷斯飾演卡姆，一名安靜的護理人員，在銀行搶劫犯兄弟丹尼（傑克·吉倫哈爾飾）和威爾（葉海亞·阿卜杜勒-邁丁飾）劫持的一輛緊急車輛後被扣為人質，完成了越來越荒唐的醫療壯舉。

多麼愚蠢？當這部電影於 2022 年重返影院時，我們詢問加州大學洛杉磯分校護理項目主任戴維·菲利普 (David Phillip)，卡姆的行為是否是異端邪說，或者是真正的醫療保健行為。請繼續閱讀他的答案。

娛樂周刊：有一個場景，其中一個角色胸部中彈，卡姆對他進行心肺復蘇。您可以對胸部中彈的人進行心肺復蘇嗎？或者這會導致身體移動太多嗎？

大衛·菲利普： 不，事實上，你真正能做的就是心肺復蘇。如果某人處於心臟不跳動的位置，無論心臟不跳動的原因是什麼，您都應該進行心肺復蘇。那時他們沒有脈搏，所以如果你沒有脈搏，他們就死了。

這不會讓更多的血流出來嗎？

無論是車禍、槍擊還是心髒病，如果他們的心臟不再跳動，他們的心臟就不再跳動。做到這一點的唯一方法是通過心肺復蘇術人工製造心臟泵。

還有另一個場景，護理人員卡姆在一輛超速行駛的救護車中進行手術，從受害者身上取出子彈。她在電腦前遇到了一群醫生，他們指導她完成整個過程。這可能嗎？

遠程醫療已經在美國一些地方的救護車上應用了幾年。聖安東尼奧市幾年前就嘗試過這種做法，急診醫生可以看到救護車後面​​的病人，並向護理人員提供一些指示。但在手術期間讓醫生與護理人員交談的可能性極小。

尤其是在高速汽車追逐時。

不，坦率地說，我們正在移動一顆子彈。可能會導致額外出血。所以這可能不是我們能做的事情，這有點超出了我們作為護理人員的範圍。即使有醫生的指示，我們也做不到。

在電影中，一名護理人員因某人的脾臟中留有一顆子彈而將其取出。但脾臟卻爆炸了。如果有人因為脾臟被手動切除而導致軀幹完全開放，那麼這個人還能活下來嗎？

脾臟損傷在外傷患者中相當常見。如果左側受到車禍、子彈、刀傷或其他原因的傷害，脾臟可能會受損。渾身是血，而且流血很多。因此，創傷外科醫生經常切除脾臟，以幫助創傷患者在嚴重的事故中倖存下來。醫護人員不會切除脾臟，但如果脾臟出血無法控制，創傷外科醫生肯定會考慮切除脾臟。沒有脾臟你也能活。

好點。護理人員能否在救護車後座上縫合剛被切除脾臟的人？

一些在附近沒有醫療設施的農村地區外面工作的護理人員可能有更大的實踐範圍，可以縫合病人，但這通常不會是內部縫合。

我認為這只是外在的事情。但假設情況並非如此，並且這是一個內部縫合的問題，正如這裡明確要求的那樣。這個人是會死的還是能活下來？

時間確實是一個因素。如果我們能在大約一個小時內將他們送到創傷外科醫生那裡，他們的生存機會就會好得多。他們到達外科醫生那裡的時間越長，他們生存的機會就越小。

哦，是的，卡姆這麼說。您正試圖在一定的分鐘內將所有人送往醫院。

確實。有一個黃金時間的概念，即從受傷之時到患者到達外科醫生的手術台為止。如果他們不能在一小時內到達目的地，他們的生存機會就會急劇下降。但作為護理人員，我們沒有黃金時間 – 我們有 10 白金分鐘來評估他們並將他們送上路。

你的手上有過脾破裂的經歷嗎？

哦不。嗯，我有很多脾臟破裂的病人。再說一遍，這對於外傷患者來說並不罕見，但我們不會切開某人並將雙手放入他們的腹部來抓住他們的脾臟。這不是護理人員做的事情。

嗯，他們在這部電影中做到了。

當然有。

因為這傢伙失血很多，卡姆一邊開車一邊開車送一名司機去獻血，因為他是陽性的，我想這是任何人都可以去的血型嗎？

噢，實際上是負面的。

好吧，否定，這可能嗎？如果有人在開車，您可以將他們連接到靜脈注射器，然後將他們連接到後面的人給他們輸血嗎？

不，不是。血液與人的匹配還需要很多其他的東西。這不僅僅是性別問題。我們不會運送任何人，尤其是開車的人，因為如果您獻血，您（您知道）可能會頭暈。所以，後面所有的人都冒著生命危險，一邊開車一邊獻血……是的，不。這是一個很棒的故事，但它並不現實。

就說一些比較現實的事情吧。蝴蝶髮夾可以用於治療動脈出血嗎？

如果您有血管出血，您應該盡一切努力止血。我們有藥物可以幫助解決這一問題，或者我們有明顯使用的止血帶，但目標是當時止血。所以我想可以使用髮夾。

但如果護理人員必須將傷者縫合起來，你會把髮夾縫進去嗎？

他們必須止血，縫合將是次要考慮因素。這只是閉合傷口。所以縫合傷口不會是一個大問題。止血將是一個主要問題。

所以表面上你可以在重要性鏈中將該段落留在那裡？

哦是的。你必須先止血

救護車能抵擋住外面的槍聲嗎？

這在某種程度上取決於所使用的槍的口徑。你有低速武器，例如手槍，救護車可能能夠處理這些武器。但是高速槍，例如鹿步槍，可能會穿透救護車的後部。它還取決於救護車收到槍聲的位置，因為救護車的某些部分比其他部分更薄。所以也許在某種程度上是這樣。我在救護車上也被槍殺了。

我的天啊。

我們聽說了，但子彈沒有射進去。所以這只是取決於救護車實際發生在哪裡。

最後一個問題 – 針對您的個人問題：假設您度過了非常痛苦的一天。你能把它關掉嗎？或者之後你可以去吃辣醬玉米餅餡嗎？

我認為這是一個很好的觀點，因為我們現在擔心的事情之一是提供商面臨的壓力。困難之一是我們沒有對患者進行任何真正的隨訪。我們在救護車上照顧他們，他們被留在醫院，我們真的沒有辦法回來問：“嘿，他怎麼樣？”或“你做得怎麼樣？”我們的遭遇實際上沒有任何結束。我從事 EMS 工作已有 40 年了；那些年我已經當了38年的護理人員。你已經開發出了應對機制，當你需要關閉它時，你可以將其關閉。

為了篇幅和清晰度，本次採訪經過編輯和精簡。

救護車 該劇正在 Netflix 上播放。