科學家揭示醫用大麻的真正好處和隱患

研究發表於 伽瑪 研究人員檢查了2010年1月至2025年9月發表的2500多篇科學論文，包括隨機臨床試驗、薈萃分析和臨床指南。其中 120 多項研究根據樣本量、新近度和重要性以及所涉及的健康狀況範圍進行了優先排序。人們對大麻和 CBD 等相關化合物的興趣穩步增加，2018 年的一項調查發現，美國和加拿大 27% 的成年人用它來治療疼痛、焦慮和睡眠等問題。

公眾信念勝過當前的科學證據

根據加州大學洛杉磯分校健康中心的第一作者 Michael Hsu 博士的說法，許多人認為大麻提供可靠的醫療益處，但最近的研究並不完全支持這些假設。

加州大學洛杉磯分校衛生精神病學和生物行為科學系健康科學臨床助理教授 Hsu 表示：“雖然許多人轉向大麻尋求緩解，但我們的審查強調了大麻在大多數醫療條件下的有效性方面，公眾認知與科學證據之間存在巨大差距。” “在與患者討論醫用大麻時，臨床醫生的明確指導對於支持安全、基於證據的決策至關重要。”

已證實的好處仍然有限

審查發現，只有 FDA 批准的特定藥品級大麻產品才顯示出明顯的臨床益處。這些藥物僅限於某些病症，包括與艾滋病毒/艾滋病相關的厭食症、化療引起的噁心和嘔吐，以及兒童的嚴重癲癇症，如德拉維綜合徵和倫諾克斯-加斯托綜合徵。

對於許多其他健康問題，現有證據仍然不確定或不充分。儘管超過一半的醫用大麻使用者嘗試用它來治療慢性疼痛，但目前的臨床指南並不建議將基於大麻的治療作為疼痛管理的首選。

已確定潛在的健康風險

該分析還解決了安全問題。對青少年的長期研究表明，高效能大麻可能與較高的精神病症狀發生率（低效大麻為 12.4% 對比 7.1%）和廣泛性焦慮症（19.1% 對比 11.6%）有關。

約 29% 的醫用大麻使用者也符合大麻使用障礙的標準。日常消費，尤其是吸入或高效產品，可能會導致心血管問題，包括與非日常使用相比，患冠心病、心髒病和中風的風險更高。

給醫生的指導

該審查建議醫生在推薦含有四氫大麻酚 (THC) 的產品之前，篩查心血管疾病和精神障礙，考慮潛在的藥物相互作用，並評估潛在的危害是否大於益處。

“患者應該就醫用大麻的科學作用和未告訴我們的內容進行誠實的對話，”許說。

研究局限性和進一步研究的必要性

作者承認存在一些局限性。該分析不是系統評價，也沒有完成正式的偏倚風險評估。其中一些研究是觀察性的，可能受到混雜因素的影響。由於研究設計、參與者特徵和評估的大麻產品的差異，臨床試驗結果也可能不適用於每位患者。

“更多的研究對於更好地了解醫用大麻的潛在益處和風險至關重要，”許博士說。 “通過支持更嚴格的研究，我們可以提供更清晰的指導並改善患者的臨床護理。”

來自哈佛大學、加州大學舊金山分校、華盛頓大學醫學院和紐約大學的研究人員對這項研究做出了貢獻。