事故演變為結構性問題的五個原因
醫院就業人數的下降持續影響就業市場。根據《經濟通訊報》報道，自 2016 年以來，這一數字已經翻了一番，現在意味著超過 160 萬名工人每天不去上班。到2026年，這一趨勢仍將持續，80%的缺勤是因暫時傷殘（IT）病假和短期病假1至3天造成的，其中35歲以下年輕人的變化尤為明顯，且集中在周一和周五。畢馬威分析提供了一張照片，結論是把這種情況描述為一個結構性的、日益嚴重的問題。
審視這些案例，邊際詐欺的影響仍然存在，真正的問題在於臨時失敗的組織和管理以及公共和私人問題之間缺乏協調。結果，病假流程被延遲，需要等待就診或檢查完成，產生不必要的休假時間。該州的形象顯示，郵局、園藝、博彩、衛生、社會服務和一些工業活動等部門的事故發生率最高；以及西班牙北部的社區，特別是巴斯克地區。
另一個關鍵因素是檢測、診斷和治療普遍存在的延誤，以及相互保險公司更多參與此過程的必要性，例如提供報告的可能性。除其他原因外，這很困難，因為正面工會的反對。
畢馬威表示，有五個主要原因可以解釋為什麼這個問題已經是結構性的。除了上述處理暫時性赤字的問題外，還有一個原因是近年來進行的立法改革雖然是出於激勵目的，但效果並不那麼積極。畢馬威 (KPMG) 援引第 15/2022 號法律，該法律明確禁止因病歧視，這意味著禁止因特定病假而解僱員工，並限制缺勤福利。其他改革正在進行中，例如抽象數位化和擴大調解許可。
如果這些原因源自於法律改革，那麼顧問指出的其他三個原因是集體協議中的補充協議，這些協議減少或取消了病人的收入；醫療福利模式僵化，不允許逐步納入；還有外部因素，例如經濟的積極發展和人口老齡化，這有利於裁員的需求，因為人們認為對裁員的恐懼正在減少。
很難根據客觀標準來確定住院病人的比例，但來自工作界的專家提到了這個問題，這是2016年提到的一個領域，當時他們說，沒有人談論這個問題，因為這根本不是一個問題，就像現在一樣。根據這項意見，現在發病率應該降低一半，達到可接受的程度。下一個標準是因為等式中還添加了其他因素，例如更多的人口、GDP 成長，以及根據一些觀點，新冠疫情帶來的不同醫療保健方法。
在這張全景圖中，畢馬威將缺勤問題描述為一個主要結構，該問題正在不斷增加，並由多種因素造成。 “商業已不再成為國家的挑戰”，為此需要與政治家、INSS、商業協會、工會和工人結成全國聯盟。
