太多的屏幕時間可能會傷害孩子的心臟

• 根據丹麥 1000 多名參與者的數據，兒童和年輕人使用電子設備或看電視的時間越長，患心血管代謝疾病的風險越高，包括高血壓、高膽固醇和胰島素抵抗。
• 研究人員表示，屏幕時間與心臟代謝風險之間的關聯在睡眠時間較少的年輕人中最為明顯，這表明使用屏幕可能會“竊取”睡眠時間，從而損害健康。
• 研究人員表示，研究結果強調了解決年輕人屏幕習慣的重要性，這是保護長期心臟和代謝健康的潛在方法。

與早產心臟和代謝風險相關的篩查時間

長時間坐在電視、手機、平板電腦、電腦或遊戲系統前的兒童和青少年更有可能出現高血壓、膽固醇水平異常和胰島素抵抗等心臟代謝問題。研究結果已報告 美國心臟協會雜誌美國心臟協會的開放獲取期刊。

美國心臟協會 2023 年的一份科學聲明報告稱，“心臟代謝風險正在年輕化”，根據 2013-2018 年國家健康和營養檢查調查數據，只有 29% 的 2 至 19 歲美國青少年的心臟代謝健康狀況良好。

丹麥群體表現出一致的模式

兩項丹麥研究對 1000 多名參與者進行的評估發現了明顯的聯繫：更多的娛樂屏幕時間與兒童和青少年總體心血管和心臟代謝風險較高顯著相關。

“限制童年和青春期的可自由支配的屏幕時間可能會保護長期的心臟和代謝健康，”醫學博士大衛霍納說。該研究的主要作者是哥本哈根大學哥本哈根兒童哮喘前瞻性研究 (COPSAC) 的丹麥研究人員。 “我們的研究表明，這種聯繫很早就開始了，並強調了平衡日常生活的重要性。”

研究人員測量了什麼

該團隊研究了兩組 COPSAC 隊列：其中一名 10 歲的孩子是 2010 年的，另一名是 2000 年的 18 歲的。屏幕時間包括看電視和電影、玩遊戲以及在手機、平板電腦或電腦上玩耍。

為了捕捉總體風險，研究人員根據代謝綜合徵的多個組成部分創建了綜合心臟代謝評分，包括腰圍大小、血壓、高密度脂蛋白或“好”HDL 膽固醇、甘油三酯和血糖水平。他們根據性別和年齡進行了調整。分數反映了每個參與者相對於研究平均值的風險（以標準差表示）：0 代表平均風險，1 代表高於平均值一個標準差。

每個小時加起來

研究表明，屏幕時間每增加一小時，10 歲兒童的心臟代謝評分就會增加約 0.08 個標準差，18 歲兒童的心臟代謝評分會增加約 0.13 個標準差。霍納說：“這意味著每天多花三個小時看屏幕的孩子麵臨的風險比同齡人高出四分之一或半個標準差。”

“每小時的變化很小，但當每天看屏幕的時間累積到三、五或六個小時時，正如我們在許多青少年身上看到的那樣，它就會增加，”他說。 “在整個兒科人群中翻倍，你就會看到早期心臟代謝風險的顯著變化，這種變化可能會延續到成年期。”

睡眠似乎會增加風險

睡眠時間短和就寢時間晚會加強屏幕時間與心臟代謝風險之間的關係。睡眠較少的年輕人在接觸相同數量的屏幕時表現出明顯更高的風險。

霍納說：“在兒童時期，睡眠時間不僅調節了這種關係，而且部分解釋了這一關係：屏幕時間與心臟代謝風險之間大約 12% 的關係是由較短的睡眠時間調節的。” “這些發現表明，睡眠不足不僅會增加屏幕時間的影響，而且可能是將屏幕習慣與早期代謝變化聯繫起來的關鍵途徑。”

與屏幕使用相關的代謝“指紋”

在機器學習分析中，研究人員發現了一種獨特的血液代謝模式，該模式似乎與屏幕時間相關。

“我們能夠檢測到血液代謝物的一系列變化，即‘屏幕時間指紋’，以驗證屏幕時間行為的潛在生物學影響，”他說。 “使用相同的代謝組學數據，我們還評估了屏幕時間是否與成年期預測的心血管風險相關，發現兒童期存在積極趨勢，並且在青春期存在顯著關聯。這表明與屏幕相關的代謝變化可能是長期心血管健康風險的早期信號。

“在兒科預約中發現和討論屏幕習慣可以成為更廣泛的生活方式諮詢的一部分，例如飲食或身體活動，”她說。 “這些結果為使用代謝組學特徵作為生活方式風險的第一個客觀標誌物打開了大門。”

專家的實用指導

美國心臟協會青年心臟心血管疾病預防委員會主席 Amanda Marma Perak 博士（MD、MSCI、FAHA）（未參與這項研究）表示，關注睡眠是改變屏幕時間模式的一個很好的起點。

芝加哥西北大學范伯格醫學院兒科和預防醫學助理教授佩拉說：“如果你發現很難減少看屏幕的時間，那就開始提前減少看屏幕的時間，並專注於早點睡覺、睡得更久。”

他說，即使是成年人也可以樹立榜樣。 “我們都使用屏幕，因此引導兒童、青少年和年輕人以與他們一起成長的方式健康地使用屏幕非常重要。作為父母，您可以為健康的屏幕使用樹立榜樣：何時離開它、如何使用它、如何避免各種任務。隨著孩子年齡的增長，更明確地說明您離開設備或在晚餐期間的原因。

“確保他們知道如何在沒有屏幕的情況下娛樂和放鬆，並且能夠應對無聊！無聊會孕育才華和創造力，所以當你的孩子抱怨無聊時，不要擔心。孤獨和不適會在一生中發生，所以這些是支持和指導你的孩子以健康的方式應對他們的機會。”

重要說明和後續問題

因為這項工作是觀察性的，所以它揭示的是關聯而不是直接的因果關係。此外，10歲和18歲兒童的屏幕使用時間是由家長通過問卷調查報告的，這可能無法準確反映實際的屏幕時間。

霍納指出，未來的研究可以測試減少睡前幾小時的屏幕曝光是否有助於降低心臟代謝風險，因為此時屏幕光會擾亂晝夜節律並延遲入睡時間。

研究細節、背景和設計

• 丹麥 COPSAC 的兩個前瞻性研究組由母親和兒童組成，分析了定期臨床訪視收集的數據，以及 2010 年研究組從出生到 10 歲以及 2000 年研究組從出生到 18 歲的數據。
• 通過問卷調查，10 歲和 18 歲兒童的父母確定了年輕參與者看電視或電影、玩遊戲機/電視遊戲以及使用手機、平板電腦或電腦進行娛樂的時間。
• 在 2010 年隊列中，6 歲時有 657 名兒童和 630 名兒童的總屏幕時間。 6 歲時平均屏幕時間為 2 小時，10 歲時每天 3.2 小時，隨著時間的推移顯著增加。
• 對於 2000 年 18 歲的群體來說，屏幕時間為 364 人。 18 歲時，看屏幕的時間顯著增加，平均每天為 6.1 小時。
• 傳感器測量了 14 天的睡眠情況。