隨著 GLP-1 減肥藥的增加，美國成人肥胖率下降
多年來，美國的肥胖率一直朝著一個方向發展：上升。自發布第一年以來， 蓋洛普國家健康與福祉指數 發現美國成年人肥胖的比例有所上升，從 2008 年的 25.5% 上升到 2022 年的 39.9%。這項研究抓住了幾十年來一直蔓延的流行病的最新進展， 估計肥胖患病率 過去 60 年增加了兩倍。
這個國家並不是沒有嘗試過控制體重增加。但從美國人的330億美元中 每年都花在減肥產品上 以及為政府工作提供服務，例如第一夫人米歇爾·奧巴馬 讓我們動起來活動 或讓美國再次健康，但很少有人奏效。許多醫生和患者認為，肥胖的增加可能是 幾乎都是生物學上不可避免的儘管 嚴重的健康風險 伴隨著它。
但也許不是。根據蓋洛普調查的最新結果，自我報告的肥胖率已經開始下降。 下降了近3個點 到 2025 年，這一比例將下降到 37%。自我報告部分是一個主要限制——人們報告的體重往往不准確——我們需要疾病控制和預防中心提供更明確的證據才能確定，但這是美國可能最終擺脫現代最大健康危機之一的初步跡象。
這種情況發生的主要原因並不是因為減肥專家找到了一種總是有效的新飲食方式（我們沒有，也可能永遠不會），也不是因為我們已經成功禁止所有不健康的垃圾食品（我們沒有，而且幾乎肯定永遠不會）。這可能是由於胰高血糖素樣肽-1 激動劑（更廣為人知的名稱為 GLP-1 藥物，如 Ozempic 和 Wegovy）的使用增加所致。
改變的是，我們現在有了高效的減肥藥物，其作用範圍是我們以前從未見過的。
較老的減肥藥 它們往往只會減輕幾個百分點的體重，並且伴隨著艱難的權衡和快速的體重反彈。這些新藥最初是為了治療糖尿病而開發的，針對的是導致減肥和保持體重如此困難的生物學原理：它們可以減少大腦飢餓，減緩胃排空，並改善餐後胰島素信號。在大型隨機試驗中，索馬魯肽 2.4 mg（Ozempic 等藥物中使用的活性成分） 所生產的 結合基本生活方式支持，68 週內平均體重減輕約 15%。其他組合 他們已經到了 較高劑量時可達 20%。
這些效應大小足夠大，即使只有一小部分成年人使用它們，您也可以開始看到人口數據的變化。蓋洛普的進一步數據顯示，越來越多的美國人正在嘗試這些藥物，調查發現，超過 12% 的成年人表示在 2025 年第二和第三季度服用過這些藥物，而 2024 年初這一比例還不到 6%。
儘管圍繞這些藥物的大部分媒體報導都集中在體重和外表上，但其對健康的益處似乎更深遠。 2024年食品藥品監督管理局新增 心血管風險作為開處方的理由 藥物 GLP-1 Wegovy，基於 大型試驗的結果 結果顯示，肥胖或超重以及患有心髒病的成年人的心髒病發作、中風和心血管死亡較少。 FDA 的行動也為 心血管疾病患者的醫療保險覆蓋範圍 ——這是一個早期跡象，表明這些昂貴藥物的獲取範圍可能會擴大到保險充足的人群之外。
反向縮小規模——以及副作用
現在還處於早期階段，但如果全國肥胖曲線繼續彎曲，好處將是巨大的。 肥胖會使風險成倍增加 幾乎所有導致死亡的主要原因；即使患病率持續小幅下降，也能減少數以百萬計的糖尿病、心髒病、睡眠呼吸暫停和疼痛性關節疾病患者，並隨著時間的推移節省數十億美元的醫療費用。疾病預防控制中心的釘子 直接醫療費用 與肥胖相關的價值約為 1,730 億美元。即使這條曲線發生很小的變化，也會帶來顯著的緩解。
但我們距離解決這個問題還有很長的路要走。首先，儘管這些藥物很有效，但它們的作用更像他汀類藥物，而不是抗生素：只要您服用它們，它們就會發揮作用。當人們停下來時， 體重反彈很常見。
GLP-1 的副作用對於某些患者來說相當嚴重 導致混亂。科學家們還不確定這些藥物的一些長期影響， 可能包括肌肉萎縮 和 性慾的變化。並且不要忘記它 每月四位數的副作用 如果 GLP-1 必須自掏腰包支付，則存入錢包。 肥胖已經與 較低的社會經濟地位，如果除了高收入個人之外的所有人仍然無法獲得 GLP-1，這種差距可能會加劇。
然而，當前這一代 GLP-1 很可能是我們能得到的最差、最昂貴的。製藥公司已經在進行試驗 藥物的丸劑形式這將使給藥更加昂貴並降低獲取障礙：高達 20% 的美國公眾擁有某種形式的藥物 針恐懼症 （或者錐蟲恐懼症，對於那些想要一個大拼字遊戲單詞的人來說）。
我承認，主要通過藥物來解決肥胖問題的想法有些令人不舒服。畢竟，作為衛生部長小羅伯特·F·肯尼迪 他喜歡說我們不能通過更健康的食物和更多的運動來解決肥胖問題嗎？但是，雖然我們的食物系統肯定可以得到改善，但我們大多數人也可以 沒有得到足夠的鍛煉我們並不是沒有嘗試過，無論是作為個人還是作為一個國家。簡單的事實是，現代環境就是這樣 嚴重肥胖。 GLP-1 藥物似乎提供了使天平向我們有利的方向傾斜的最佳機會。
這個故事的一個版本最初出現在好消息時事通訊中。在這裡註冊！
