面對奧巴馬醫改混亂，消費者能做什麼

今年，根據《平價醫療法案》（ACA，也稱為奧巴馬醫改）規定，在州和聯邦市場購買醫療計劃的開放註冊期在大多數州於 11 月 1 日開始，但對於購買醫療計劃來說充滿了不確定性和混亂。 超過2400萬人。

雖已進入參保期，但擴大補貼的未來——讓保險更實惠 92%的註冊人– 仍然不確定，保費可能會大幅上漲。

但是，您可以採取一些步驟來確保為明年選擇正確的計劃。

1. 了解我們是如何走到這一步的

2021 年，作為 Covid 救助計劃的一部分，ACA 補貼範圍擴大，以降低已經符合資格的人的成本，並將資格範圍擴大到收入超過聯邦貧困線 400% 的人（約$63,000 2025 年一個人）。

這些延期於 2022 年更新， 他會贏 直到 2025 年底，除非國會另有決定。

關於是否延長補貼的爭論一直是國會共和黨和民主黨之間政治爭端的核心，這場衝突導致聯邦政府關閉，目前已經持續一個多月。

對於許多訂閱市場的人來說，財務影響是巨大的。

據包括《KFF Health News》在內的非營利性健康信息組織 KFF 稱，如果擴大補貼結束，參保者的自付費用（每月為保險支付的費用）預計將增加一倍以上。

“這種情況持續的時間越長，造成的損害就越大，”他說。 辛西婭·考克斯KFF 副總裁兼 ACA 項目主任。 “如果有人在 11 月 1 日來到該網站，發現他們的保費翻了一番，他們可能會離開。”

市場專家表示，這將是一個錯誤。顯而易見的是，保險尋求者需要了解情況並保持謹慎。

2.關注新聞

關注國會山的日常戰鬥可能會令人沮喪，但這可能是了解情況的最佳方式。

國會可能會在未來幾個月內隨時達成延長補貼的協議，也可能不會。無論如何，這可能會影響您的註冊決定。所以請繼續關注。

不要指望市場或您的保險公司會告訴您可能需要支付的費用。他說，“許多州市場已經推遲”向淨保費（已經考慮補貼）的消費者發送通知。 薩布麗娜·科萊特喬治城大學健康保險改革中心聯席主任。

聯邦政府不會向參保者發送有關明年保費的通知 28 個聯邦管理市場。它還表明，到 2026 年，健康計劃可能會 選擇不。

3.更新您的賬戶信息

登錄您的 Marketplace 帳戶並更新您的收入、家庭規模以及任何其他已更改的信息。

今年，準確估算 2026 年的預計收入尤為重要。

HR 1 中的一項規定，有時稱為 一項美麗的大法案, 消除限制 關於許多人如果低估了自己的收入並獲得了超出其應得的援助，則必須償還的金額。

明年他們將必須償還所有收取的超額款項。

考慮到保險費的不確定性，今年可能不是允許購買的好年份 自動重新註冊 專家表示，根據您當前的計劃或類似的計劃。

這對於那些在沒有新政的情況下明年將不再有資格獲得補貼的人來說尤其重要，尤其是那些收入高於聯邦貧困線 400% 的人。

4、根據公佈的價格選擇款式

如果國會未能就延長擴大的補貼達成一致，許多人會對預計的保費成本感到驚訝。

根據KFF明年所有市場的健康保險保費預計將平均上漲 26%。這是自2018年以來的最大增幅。

到目前為止，由於幾乎每個人都收到了擴大的補貼，人們在很大程度上免受了這些增長的影響。它的運作方式是這樣的：大多數擁有 ACA 計劃的人根據自己的收入按浮動比例支付一部分保費，其餘部分由政府承擔。

根據KFF分析，如果擴大的補貼不續簽，收入為75,000美元的四口之家 他必須付出代價 2026 年銀級旗艦計劃每年費用為 5,865 美元，是續訂時支付的 2,498 美元的兩倍多。

評估程序時，請關注公佈的價格。如果沒有延長補貼就買不起，那不是一個好的選擇。

“人們必鬚根據眼前的情況做出決定，”考克斯說。

考克斯說，如果你在沒有擴大補貼的情況下無法承擔這個價格，可以考慮簽署一個不太慷慨的計劃，保費較低但免賠額較高。銅級計劃必須提供全面的承保，包括免費的預防性護理，並且可能承保免賠額（保險公司收到賬單之前您必須支付的費用）之前的某些醫生就診。

“在大多數情況下，擁有銅計劃比根本沒有保險更有意義，”他解釋道。

特朗普政府正在推動 破壞性計劃 對於那些遇到經濟困難的人來說，這是一個更負擔得起的選擇，包括那些因為收入低於聯邦貧困線 100% 或高於 400% 而沒有資格獲得補貼的人。

與銅計劃一樣，災難計劃涵蓋一系列基本福利，提供免費的預防性護理，並且必須涵蓋至少三次就診才能支付免賠額。但這些計劃的免賠額是市場上所有計劃中最高的：到 2026 年，個人為 10,600 美元，家庭為 21,200 美元。

“就其所涵蓋的內容而言，它們的價格昂貴，”他指出。 詹妮弗·沙利文預算和政策優先事項中心 (CBPP) 的健康保險獲取主任警告說，保費可能會花費數百美元。

5. 多次審核

沙利文說，如果您第一次訪問時因高價而被推遲，“不要關閉計算機並得出結論說您沒有選擇。” “國會仍然可以採取行動，事情可能會發生巨大變化。”

立法者可能會在明年底或晚些時候恢復擴大的補貼。

在大多數州，包括使用中央聯邦市場的 28 個州，開放註冊期持續到 1 月 15 日。還有其他關鍵日期需要記住。

在大多數州，人們 你必須註冊 12 月 15 日之前，從 1 月 1 日開始承保；到 1 月 15 日，從 2 月 1 日開始承保，儘管有些州的截止日期更長。

6. 等待繳納保費

Corlette 解釋說，儘管交易所和保險公司可以靈活地延長最後期限，但一般來說，保費必須在計劃生效之前支付。

例如，他們可以留出更多時間來支付第一筆付款。 “我們以前見過這種情況。州政府官員和保險公司一直在努力為人們提供保險，”他說。

然而，如果在最後一刻達成了協議，並且有人已經支付了一月份的保費，並且獲得的補貼低於新協議下的補貼，他們仍然應該能夠獲得更高的補貼。

“有一些方法可以補償人們，”科萊特說，儘管目前還不清楚在這個招生期間將如何實現這一點。