幾乎沒有人使用這種令人驚訝的簡單血壓療法

當血液流經動脈的力量持續保持在較高水平時，就會出現高血壓。隨著時間的推移，這會損害血管並大大增加心臟病發作、中風和其他嚴重疾病的風險。

2017年至2020年間，美國約有1.224億（46.7%）成年人患有高血壓，導致超過13萬人死亡。飲食起著重要作用。攝取過多的鈉和攝取不足的鉀是導致高血壓的主要因素。

鹽替代品：一種低成本但很少使用的選擇

「總體而言，只有不到 6% 的美國成年人使用鹽替代品，儘管它們價格低廉，並且可以成為幫助人們控制血壓的有效策略，尤其是患有難以治療的高血壓的人，」主要研究作者、MCN、RDN、LD 和博士 Yining Wei 說。達拉斯 UT 西南醫學中心應用臨床研究部和高血壓科、心臟科的候選人。

“醫療保健專業人員可以通過與患有持續性或難以控制的高血壓的患者交談來提高人們對安全使用鹽替代品的認識。”

鹽替代品的作用是用鉀代替普通鹽中的部分或全部鈉。雖然鉀鹽具有類似的味道，但加熱時會變得略帶苦味。

儘管許多食物天然含有鈉，但大多數人透過加工食品、罐頭食品和餐廳餐點攝取大部分鈉。美國心臟協會建議將鈉攝取量限制在每天不超過 2,300 毫克，對於大多數成年人，尤其是患有高血壓的成年人來說，理想目標是低於 1,500 毫克。即使每天減少 1,000 毫克的攝取量也可以顯著改善血壓和整體心臟健康。

二十年的數據揭示了持續存在的差距

這項研究首次追蹤了具有全國代表性的美國成年人群體鹽替代品使用的長期趨勢。研究人員分析了 2003 年至 2020 年間收集的國家健康和營養檢查調查 (NHANES) 的數據，重點是用富含鉀或替代鹽取代傳統鹽的產品。

誰可以安全使用鹽替代品？

該研究特別關注高血壓患者，並檢查了被認為是鹽替代品安全候選者的一組成年人。這包括腎功能正常的人以及未服用影響鉀水平的藥物或補充劑的人。

有些鹽替代品含有鉀，對於腎臟病患者或服用某些藥物或補充劑的人來說，鉀含量可能達到危險水平。高鉀含量會導致心律不整。因此，高血壓患者在更換之前應諮詢醫療保健專業人士。

主要發現：使用率仍然低得驚人

分析顯示，美國人口中鹽替代品的使用率一直很低：

• 使用率在 2013-14 年達到高峰 5.4%，但到 2017 年-2020 年 3 月下降至 2.5%。由於大流行，2020 年的資料收集提前結束。
• 在有資格安全使用鹽替代品的人中，只有 2.3% 至 5.1% 的人報告使用過鹽替代品。
• 藥物控制性高血壓患者的使用率最高（3.6%-10.5%），其次是治療後血壓仍無法控制的患者（3.7%-7.4%）。
• 患有未經治療的高血壓或血壓正常的人中，只有不到 5.6% 使用鹽替代品。
• 每週在餐廳吃飯三次或三次以上的人似乎不太可能使用鹽替代品，儘管在調整人口因素後這種差異並不具有統計顯著性。

「過去二十年來，鹽替代品的使用仍然不常見，包括高血壓患者，」魏說。 “即使在患有高血壓、未治療或未經治療的高血壓患者中，大多數人仍繼續使用普通鹽。”

專家稱這是錯失的機會

「這項研究強調了在美國改善血壓的一個重要且容易錯過的機會——使用鹽替代品，」美國心臟協會志工專家、醫學博士、理學碩士、美國心臟病學會會員阿米特·凱拉 (Amit Khera) 說。

「鹽替代品的使用率仍然很低，並且二十年來沒有改善，這一事實令人驚訝，並提醒患者和醫療保健專業人員討論這些替代品的使用，特別是在針對高血壓的就診中。”

赫拉沒有參與這項研究，他是達拉斯德州大學西南醫學中心的醫學教授、臨床心臟病學主任和預防心臟病學主任。

研究的限制和未來的問題

研究人員指出了一些限制。鹽替代品的使用是自我報告的，這可能導致漏報或錯誤分類。該研究還將所有類型的鹽替代品分組在一起，因此無法區分含有鉀的產品和其他替代品。此外，數據沒有追蹤參與者用於鹽替代品的鹽量。

魏說：“未來的研究應該通過檢查潛在的障礙來探索為什麼鹽替代品的使用持續下降，例如口味接受度、成本以及患者和醫生的意識有限。” “這些見解可能有助於指導更有針對性的干預措施。”

研究設計和參與者詳細信息

分析包括 37,080 名 18 歲及以上成年人（37.9% 年齡在 18-39 歲，36.9% 年齡在 40-59 歲，25.2% 年齡在 60 歲及以上）。 50.6% 的參與者是女性，10.7% 的參與者自認為是非西班牙裔黑人，89.3% 的參與者有其他種族和民族背景。

根據參與者是否患有高血壓（≥130/80 mmHg）以及是否使用藥物進行分組：高血壓得到控制、高血壓未控制、高血壓未治療或血壓正常。

鹽的使用分為普通鹽（碘鹽、海鹽、猶太鹽）、鹽替代品（富鉀或其他鹽替代品）或不使用鹽。

亞組分析重點在於符合鹽替代條件的人群，定義為腎功能健康（估計腎小球濾過率≥60）且不使用影響鉀水平的藥物或補充劑的人群。研究人員也調查了參與者去餐廳吃飯的頻率。所有結果均代表 NHANES 抽樣方法和調查設計。

最突出的研究

• 儘管鹽替代品能夠減少鈉攝取量並有助於控制血壓，但很少使用。
• 提高認識有助於改善結果，特別是對於患有難以治療的高血壓的人。
• 該研究由美國國立衛生研究院資助。

註：本文研究為研究總結。美國心臟協會科學會議上提交的摘要未經同行評審，結果在作為完整手稿發表在同行評審的科學期刊上之前被視為初步結果。