研究表明，注射氯胺酮可在短短 4 小時內緩解嚴重憂鬱症。

患有嚴重憂鬱症和自殺症狀的人可能無需等待數週傳統抗憂鬱藥物即可生效。

最近的一項審查表明，單次靜脈注射氯胺酮可以快速緩解某些患者的症狀。

專家警告說，氯胺酮最初是作為麻醉劑開發的，是一種可以減輕疼痛的藥物，在某些情況下還有助於治療憂鬱症。但它也可以用作娛樂藥物。

臨床研究表明，單劑量的強力致幻劑可以減輕憂鬱症狀。

康乃狄克大學醫學院的研究人員審查了 1100 多名患者的 26 項臨床試驗，其中約 626 名患者接受了氯胺酮治療，540 名患者作為未服用該藥物的對照組。

大多數試驗納入了重度憂鬱症患者，但 11.5% 的試驗納入了雙相憂鬱症患者，7.7% 的試驗納入了同時患有單相和雙相憂鬱症的患者。

與安慰劑相比，單次治療在短短四小時內即可顯著減輕憂鬱症。研究發現，24 小時內自殺念頭顯著減少。

一週後，患者報告憂鬱症狀減少。注射一劑氯胺酮後，自殺念頭在長達一個月內減少。重複注射氯胺酮的人在治療結束時自殺傾向和憂鬱症狀也有類似的減少。

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氯胺酮最常見的不良反應包括頭痛、麻木、解離（一種「靈魂出竅」的體驗）、噁心、頭暈和視力模糊。這是暫時的，注射後幾小時內就會消失。

嚴重且罕見的副作用包括入院。自殺未遂和自殺 但審查稱，大多數事件與氯胺酮無關。

該分析發表於 5 月的《JAMA Psychiatry》雜誌上。

對治療有抵抗力的憂鬱症

重度憂鬱症是一種正式的精神病診斷，影響全球約 2.8 億人。根據最新研究

有效的治療包括治療和藥物組合。這通常是一種抗憂鬱藥物。然而，對於少數人來說，許多治療並沒有緩解症狀。醫生說，這是一種被稱為難治性憂鬱症的疾病。

“當所有可用的治療方案都失敗時，患有嚴重憂鬱症的患者可以考慮注射氯胺酮。”

這些患者面臨嚴重甚至有時悲慘後果的高風險。包括自殺的想法、自殺未遂和死亡

「當所有可用的治療方案都失敗時，嚴重憂鬱症患者可能會考慮注射氯胺酮，」康乃狄克大學醫學院的主要作者 Taeho Greg Rhee 告訴福克斯新聞數位頻道。 “與電痙攣療法 (ECT) 相比，這仍然是一個更安全的選擇。”

傳統的抗憂鬱藥物透過緩慢增加大腦中的血清素水平來穩定情緒。但可能需要幾週才能完全生效。

相反，氯胺酮透過阻斷谷氨酸快速發揮作用。據克利夫蘭診所稱，這是一種神經傳導物質，當大腦中的水平過高時，會對情緒產生負面影響。

對護理的影響

作者說，這些發現有兩個重要的臨床益處。

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首先，氯胺酮的快速起效可以挽救急診室中有自殺傾向的患者的生命。

其次，單次注射氯胺酮的效果相對較短。這是因為幾乎所有患者只服用一劑後憂鬱症狀就會復發。因此，患有難治性憂鬱症的人需要重複治療。

「目前 FDA 尚未批准靜脈注射氯胺酮用於治療憂鬱症。但它也可用於重度憂鬱症和/或自殺行為高風險族群的標籤外適應症，」Rhee 說。

儘管做出承諾，專家仍敦促謹慎

Lama Bazzi 博士是紐約市私人診所的精神科醫生。有許多患者接受過氯胺酮注射。

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「對於一小部分患有嚴重憂鬱症或與自殺念頭作鬥爭的患者來說，靜脈注射氯胺酮確實可以挽救生命，」未參與這項研究的巴齊說。告訴福克斯新聞數字頻道：“通過讓他們遠離強烈的情緒，他們幾乎立即感受到了緩解。”

然而，她警告說，該藥物只能在診所等嚴密監控的環境中使用，以確保治療安全。

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Ree 同意，氯胺酮不是萬能藥，並警告濫用和成癮的潛在風險。

「它只能用於醫療目的，」他建議。

福克斯新聞高級醫學分析師馬克·西格爾博士在早些時候接受福克斯新聞數位頻道採訪時表示，氯胺酮越來越多地被用於治療嚴重憂鬱症。但他強調，只能在仔細的醫療監督下進行。因為可能存在風險。

教育限制

儘管該研究將氯胺酮與安慰劑進行了比較，但有些患者可能沒有意識到他們已經接受了該藥物。研究人員表示，這可能會影響他們報告症狀的方式以及他們對有效治療的看法。

“它只能用於醫療目的。”

另一個限制是研究的樣本量較小。這可能會導致影響顯得不成比例地放大。

此外，由於這是對許多不同研究的回顧，因此將這些發現推廣到一般人群具有挑戰性。研究人員指出

透過我們最新的生活方式測驗來測試一下自己。

「雖然尚未研究長期結果，但我相信，當患者嚴重憂鬱或有自殺傾向時，有時氯胺酮是大多數時候唯一有效的選擇，」Bazzi 補充道。

任何有興趣尋求憂鬱症替代治療方法的人都應先諮詢醫生。