糖尿病和癡呆症之間的 10 種令人驚訝的聯繫方式

1. 糖尿病會增加癡呆症的風險

患有糖尿病的人患癡呆症的可能性比沒有糖尿病的人高約 60%，而頻繁發生的低血糖與認知能力下降的可能性高出 50% 相關。

2. 胰島素抗性也會影響大腦

當細胞停止對胰島素做出適當反應時，就會發生胰島素抗性（2 型糖尿病的主要原因）。這意味著過多的糖以葡萄糖的形式殘留在血液中，導致併發症。

它通常會影響肝臟和肌肉，但也會影響大腦。在阿茲海默症中，這種抵抗可能使腦細胞難以利用葡萄糖獲取能量，導致認知能力下降。

3. 癡呆症患者大腦中的低血糖

大腦只佔人體重量的2%，卻消耗了人體約20%的能量。在失智症中，腦細胞似乎失去了正確使用葡萄糖的能力。

這種葡萄糖利用不良和胰島素抗性的結合有時被非正式地稱為第 3 型糖尿病。

4.阿茲海默症會增加糖尿病的風險

患有阿茲海默症的人即使沒有糖尿病，空腹血糖通常也很高。這是糖尿病前期的一種形式。動物研究還表明，大腦中類似阿茲海默症的變化會提高血糖水平。

APOE4 基因變異是阿茲海默症的最高遺傳風險因素，它也會透過將胰島素受體困在細胞內而降低胰島素敏感性，使其無法正常發揮作用。

5. 血管損傷將這兩種情況連結起來

糖尿病會損害血管，導致眼睛、腎臟和心臟併發症。大腦也處於危險之中。血液中的高葡萄糖水平或變化的葡萄糖水平會損傷大腦血管，減少血流量和氧氣輸送。

糖尿病也會削弱大腦的保護屏障，讓有害物質進入。這會導致發炎。血流量減少和腦部發炎與癡呆密切相關。

6.美金剛：糖尿病研究中誕生的一種治療失智症的藥物

美金剛最初是作為糖尿病藥物開發的，用於治療中度至重度阿茲海默症症狀。它在控制血糖水平方面並不成功，但研究人員後來發現它對大腦功能有好處。這個故事展示了糖尿病研究如何為治療大腦疾病提供線索。

7. 二甲雙胍可以保護大腦

二甲雙胍是最廣泛使用的糖尿病藥物，其作用不僅僅是降低血糖。它進入大腦並可能減少大腦發炎。

一些研究表明，服用二甲雙胍的糖尿病患者患癡呆症的可能性較小，而停止服用二甲雙胍的糖尿病患者再次患癡呆症的風險可能會增加。

試驗正在測試其對未患有糖尿病的人的影響。

8. 減重註射可以減少斑塊的形成

GLP-1 受體活化藥物，例如索馬魯肽（Ozempic、Wegovy），可以降低血糖並支持減肥。記錄顯示，服用這些藥物的糖尿病患者罹患失智症的風險較低。將 GLP1 藥物與二甲雙胍進行比較，研究發現它們在降低失智風險方面比二甲雙胍更有效。

Evoc 和 Evoc Plus 兩項主要試驗正在測試患有輕度認知障礙或早期輕度阿茲海默症的患者口服索馬魯肽。

9. 胰島素治療可能對大腦有幫助

由於大腦中的胰島素抗性是一個問題，研究人員測試了鼻內注射的胰島素噴霧。這種方法將胰島素直接輸送到大腦，同時最大限度地減少對血糖的影響。

小型研究表明，這些噴霧劑可能有助於記憶或減少大腦萎縮，但給藥方法仍然是一項挑戰。噴霧劑到達大腦的胰島素量各不相同，其長期安全性尚未得到證實。

10. SGLT2抑制劑可以降低罹患失智症的風險

新證據表明，與 GLP-1 受體激動劑相比，SGLT2 抑制劑（一種糖尿病藥物）在降低第 2 型糖尿病患者罹患失智症（包括阿茲海默症和血管性失智症）的風險方面效果更佳。這些藥片透過增加尿液中糖的移除來降低血糖。這項研究建立在早期證據的基礎上，表明它可以透過減少大腦發炎來降低癡呆症的風險。

越來越多的證據表明，控製糖尿病不僅可以保護心臟和腎臟，還有助於維持大腦功能。

關於糖尿病藥物是否只能降低糖尿病相關失智症的風險，或者這些藥物是否也可以降低非糖尿病患者的風險，仍有疑問。

然而，糖尿病研究已經非常成功地創造了至少 13 種不同類別的藥物和多種聯合療法，從而產生了至少 50 種不同的藥物。它們可以降低血糖，提高胰島素敏感性並減少發炎。 「副作用」可能是在老化過程中更好地保​​持大腦健康。