隨著聯邦政府關閉近一個月，美國人獲得醫療保健的鬥爭成為共和黨和民主黨之間攤牌的核心。
民主黨希望為使用《平價醫療法案》市場的人們提供更多的稅收抵免，該法案將於今年年底到期。專家表示，這將導致全國范圍內的保險費用上漲，迫使一些人失去保險。
據估計，現在有 2400 萬美國人依靠 ACA（即奧巴馬醫改）來獲得健康保險。
民主黨人還在推動扭轉醫療補助削減計劃，這是唐納德·特朗普總統今年夏天通過的全面稅收和政策法案的一部分。
美國國會議員 Raja Krishnamoorthi 最近參觀了芝加哥奧斯汀附近的洛雷托醫院，了解醫療補助的變化會對醫院產生怎樣的影響。他表示，失去平價醫療法案增強補貼也可能波及安全網醫院，並造成“巨大災難”。由於國會錯過了為政府提供資金的最後期限，政府於 10 月 1 日開始關閉。
“一旦他們失去了健康保險，他們就會去洛雷託等地的急診室，然後每個人的健康保險費都會上漲，”他說。
以下是您在聯邦關閉期間需要了解的有關平價醫療法案 (ACA) 稅收抵免的信息。
哪些稅收抵免受到威脅？
施賴弗貧困法中心醫療保健公平小組主任斯蒂芬妮·奧爾特曼表示，隨著《平價醫療法案》的通過，稅收抵免被用來降低低收入美國人的每月保費。信用額度取決於收入——收入越低，信用額度就越大。
然後在 2021 年 COVID-19 大流行期間，保費稅收抵免得到了提高。它通過提供更深層次的財務援助並為隨著收入增加而逐步退出的中產階級參與者提供減少的福利，從而使 ACA 計劃變得更加實惠。保費繳款的信用上限佔收入的百分比。
芝加哥大學哈里斯公共政策學院的健康經濟學家羅伯特·凱斯特納說：“問題是很多人失業或沒有工作。” “他們無法獲得通常擁有的雇主提供的保險，因此擴大稅收抵免只是在這個非常不尋常的時期支持人們的一種方式。”
但增強信用到期後，只剩下優質信用。據衛生政策組織 KFF 稱，增強的信貸允許收入高於聯邦貧困線 400% 的人以較低的水平使用保費稅收抵免。這對於一個四口之家來說是 128,600 美元。除非提供增強信貸，否則該群體將不再獲得減少的補貼。至關重要的是，每個仍然有資格獲得常規信貸的人 預計要支付更多費用。
伊利諾伊州有多少人會受到影響？
據 al 稱，2025 年伊利諾伊州有 465,985 人通過 ACA 購買了健康保險由伊利諾伊州民主黨國會代表團撰寫。
其中超過 395,000 人受益於增強的保費稅收抵免， 根據KFF。
奧特曼說，雖然很難確切地說如果沒有增強的稅收抵免，有多少人將無法再負擔醫療保險，但州官員估計，伊利諾伊州將有 70,000 至 90,000 人失去保險。
這是因為近年來通過 ACA 獲得保險的人數有所增加。據伊利諾伊州國會代表團稱，2020 年只有 292,945 人入學。據伊利諾伊州官員報告，去年伊利諾伊州的入學人數增長了 17%，創歷史新高。
保費會增加多少？
在沒有增強稅收抵免的情況下，估計的保費增長因州而異。例如，根據華盛頓智庫預算和政策優先事項中心的分析，伊利諾伊州每年的費用可能在 696 美元到 1,776 美元之間。
KFF 表示，預計參保者必須將其收入的較大比例貢獻給 ACA 計劃。例如，一個年收入 28,000 美元的人將把其收入的 1% 到 6% 用於 ACA 計劃。
“它不會那麼慷慨，對於很多人來說，保險將變得負擔不起，”奧特曼說。
但凱斯特納表示，共和黨和民主黨都誇大了終止強化減稅的影響，並指出全國各地的生活成本和負擔能力各不相同。
他認為，全國范圍內沒有保險的人數將接近 200 萬人，低於國會預算辦公室預計的 400 萬人，因為其他人將能夠通過雇主或其他方式獲得保險。
除了稅收抵免的變化之外，由於藥品關稅和總體通脹的影響，醫療保健成本預計也會增加。
伊利諾伊州保險部主任安·吉萊斯皮 (Ann Gillespie) 表示：“除了醫療保健費用的正常增長之外，消費者還受到了三重打擊。”
什麼是伊利諾伊州獲得承保？
今年，伊利諾伊州居民首次可以在名為“Get Covered illinois”的新州市場上註冊 ACA。它從 11 月 1 日開始，屆時開放報名開始。
吉萊斯皮說，入學不應受到聯邦政府持續關閉的影響，因為該市場是由州政府運營的。
吉萊斯皮說，伊利諾伊州正在投資 ACA 導航器，以幫助人們找到醫療保健計劃。新市場還將擁有一個可容納 350 人的呼叫中心，提供翻譯服務。
Gillespie 鼓勵收到保費增加通知的 ACA 註冊者利用新的政府服務。雖然國家無法彌補增強保費稅收抵免的損失，但導航員和呼叫中心工作人員可以幫助人們申請醫療補助或嘗試找到“適合他們的預算和醫療保健需求”的更實惠的計劃。
“所以我們真的鼓勵人們不要放棄，”吉萊斯皮說。
開放報名時間為11月1日至1月15日。您可以致電中心 1-866-311-1119 或訪問 getcovered.illinois.gov。
