在我作為公共衛生牙醫和研究員的多年工作中，我注意到了同樣的趨勢。牙齒深處嚴重感染的患者似乎往往正在與更廣泛的健康問題作鬥爭，尤其是糖尿病。當時還不清楚其中的關聯。現在越來越多的科學證據開始解釋這一點。治療深部牙齒感染還可以提高身體控制血糖的能力。
牙齒感染可能看起來是一個很小的局部問題，但研究人員發現它的影響可以擴散到全身。最近的研究發現，在牙根尖進行慢性感染根管治療的人在接下來的兩年內血糖值較低，發炎也減少。
研究人員在一個國家觀察到了同樣的趨勢。 縱向代謝組分析該系統可以隨著時間的推移追蹤人們，並使用先進的血液檢查來檢查數百個反映身體運作的微小分子。這種類型的分析可以幫助科學家了解治療如何影響整體新陳代謝，而不僅僅是受感染的牙齒本身。
參與研究的患者 根尖周圍炎這是位於牙根最尖端的深層感染。由於它通常會引起很少的疼痛或不會引起疼痛，因此許多人直到 X 光檢查才發現自己患有該病。
治療前後的血液檢查顯示，長期血糖水平以及與心臟和代謝健康相關的標記物有所改善。事實證明，去除牙齒內部受感染的組織所帶來的好處遠遠超出了口腔範圍。
牙齒感染如何引發發炎？
原因之一可能是這些感染並不總是孤立的。當細菌擴散到牙根周圍的組織時，免疫系統就會做出反應。如果感染持續存在，身體可能會進入低度發炎狀態：永遠不會完全關閉的持續免疫反應。
這種持續的發炎可以透過血液傳播。隨著時間的推移，它會影響身體調節血糖的能力，因為慢性發炎會影響胰島素的工作方式，使細胞更難從血液中吸收糖。
為了更好地了解局部牙齒感染如何影響整個身體，研究人員檢查了許多不同研究的結果。他們的 敘事評論 概述了可能將根尖牙周炎與更廣泛的全身性疾病聯繫起來的幾種生物學途徑。
糖尿病和口腔感染之間的聯繫
許多研究調查了糖尿病和口腔感染之間的關係。一個。 七項研究回顧 研究發現，糖尿病患者更有可能在接受牙根治療的牙齒周圍出現永久性病變。
在這些情況下，糖尿病似乎會增加癒合不良的風險，而不是直接導致糖尿病。高血糖會削弱免疫防禦並抑制骨骼修復，導致牙根附近的病灶（在 X 光上顯示為骨骼未正常癒合的較暗區域）變得更加常見。
另一篇評論 報告稱，與未患糖尿病的人相比，患有糖尿病的人在先前接受過根管治療的牙齒中出現新的根尖周圍炎的風險更高。一個。 臨床研究 在涉及數百顆經過治療的牙齒的研究中也發現了類似的結果。
糖尿病患者比非糖尿病患者有更持久的病變，反映出血糖控制較差；這意味著血糖水平始終高於建議水平；眾所周知，這種情況會減慢整個身體的癒合速度，包括骨骼和結締組織。
額外的證據 臨床指引 和 研究 對傷口癒合和血糖控制的研究得出了相同的結論：高血糖會損害免疫功能並減緩組織修復。
根管治療及全身健康
研究人員現在正在關注成功治療這些感染後會發生什麼事。 一項研究 使用先進的代謝測試發現，根管治療不僅可以清除感染，還可以更好地控制血糖並降低發炎標記物水平。
根管治療的原理是去除牙齒內部受感染的組織並密封該區域，防止細菌和毒素擴散到周圍組織。 另一項研究 他發現，感染治療後，病灶會癒合，但糖尿病患者的癒合速度較慢。即使恢復緩慢也有益於整體健康。
科學家表示，這些發現與先前在牙齦疾病中觀察到的結果相似。治療牙齦感染已被證明可以改善糖尿病患者的血糖控制。 研究表明 牙周治療（去除牙齦線以下牙菌斑、牙垢和感染的專業治療） HbA1c 水平中等偏低。
HbA1c 反映了幾週內的平均血糖水平；因此，即使是小幅下降也可能表明長期血糖控制得到改善。 研究人員認為 減少口腔慢性發炎可能有助於身體更有效地控制血糖。
無聲的牙齒問題常常被忽視
根尖感染特別令人擔憂的原因之一是它們通常很難被發現。與通常會引起疼痛、腫脹或出血的牙齦疾病不同，隨著發炎逐漸擴散到全身，根端感染可以悄悄存在。 根尖周圍炎檢查 強調這些感染經常被忽略。
研究人員指出，這並不意味著根管治療可以治癒糖尿病。研究中看到的改善是有限的，並且取決於感染的嚴重程度和人的整體健康狀況等因素。
科學家也強調 據稱，直接因果關係尚未得到證實，需要更多對照研究。即便如此，越來越多的證據表明，口腔健康在代謝健康中發揮的作用可能比許多人意識到的要大得多。
這些發現對於糖尿病患者或有糖尿病風險的人來說可能特別重要。一顆疼痛的牙齒，即使是一顆不尋常的牙齒，也可能不僅僅表明牙齒有問題。
該研究還強調了一個更廣泛的問題。儘管身體不是這樣運作的，但牙科護理和醫療護理通常被視為完全獨立的領域。 根管感染的研究 表示兩者密切相關。治療受感染的牙齒不僅可以保留笑容。它還可能支持更好的整體健康。
