在過去的十年裡，急診科因腹痛和嚴重或長時間嘔吐而尋求幫助的患者數量穩步增加。這些病症的共同點是長期吸食大麻。
直到上個月，醫生還缺乏一種標準化的方法來記錄這種情況。他們現在有了“大麻劇吐綜合症”的診斷代碼，這是一種胃腸道疾病，在最後一次使用大麻後 24 小時內開始，可持續數天。患有該病的人通常每年會出現三到四次這些症狀。
新的 ICD 代碼可幫助臨床醫生識別大麻素劇吐
10 月 1 日，世界衛生組織在《國際疾病分類》（目前為 ICD-10）手冊中添加了對此病症的正式條目。美國疾病控制與預防中心還將新代碼 R11.16 納入美國診斷系統。
此更新提供了多項好處。臨床醫生現在可以使用一種特定的計費代碼來記錄該綜合症，而不是依賴多個不太精確的代碼。將代碼出現在患者的病歷中還可以幫助提供者在未來就診時識別復發的症狀。
一個重要的收穫是提高了數據可靠性。像 Beatrice Carlini 這樣的調查人員現在可以更精確地跟踪案件並尋找以前難以識別的模式。
“它幫助我們統計和監測這些病例，”華盛頓大學醫學院副教授卡利尼說，他研究大麻使用對健康的不利影響。 “在研究成癮和其他公共衛生問題時，我們有三個數據來源：醫生告訴我們的數據、社區居民告訴我們的數據以及健康記錄告訴我們的數據。大麻素多動綜合症的新代碼將為大麻不良事件提供重要的確鑿證據，醫生告訴我們這是一個日益嚴重的問題。”
意識有限導致診斷延遲
儘管醫院接診了越來越多出現這些症狀的患者，但許多醫療服務提供者仍然不熟悉這種情況，因為它最近才被定義。
卡利尼說：“通常情況下，一個人會多次前往（急診科）就診，直到被正確識別，每次花費數千美元。”
威斯康星大學醫學院和西雅圖兒童醫院的急診醫學專家克里斯·伯里甚博士說，即使在準確診斷後，一些患者也很難接受大麻是嚴重噁心和嘔吐的根源。眾所周知，大麻可以緩解接受化療或患有艾滋病毒和偏頭痛等慢性疾病的人的噁心，這加劇了人們的困惑。
“有些人說他們幾十年來一直使用大麻，沒有任何問題。或者他們吸大麻是因為他們認為這可以治愈噁心，”他說。 “似乎存在一個閾值，人們可能會變得容易受到這種情況的影響，並且該閾值因人而異。即使少量使用也會導致這些人開始嘔吐。”
病因不明，治療困難
為什麼這種綜合症會影響一些大麻使用者而不是其他人，目前尚不清楚。
“我們不知道這是否與大麻的廣泛供應或某些產品或其他產品的 THC 效力較高有關，”布里奇說。
治療這種情況很困難。他說，標準的抗噁心藥物通常不起作用，有時迫使醫生轉向二線和三線選擇，例如氟哌啶醇（Haldol），一種更常見的治療精神病發作的藥物。
有些人發現辣椒素霜的緩解效果有限，辣椒素霜是一種非處方止痛藥，可以產生溫暖的感覺。根據 Burish 的說法，一些患者在發作時將其塗在腹部。熱水淋浴也被廣泛報導為有益的。
“當有人說熱水淋浴效果更好時，這可以為我確定診斷，”他說。 “患者描述他們家裡有所有熱水。”
為什麼恢復會困難？
有幾個因素可能會減慢恢復過程。由於這種綜合症是間歇性出現的，一些大麻使用者可能會認為最近的一次發作無關，並繼續使用該物質而沒有立即出現問題，結果卻突然再次病情嚴重。卡利尼說，對於那些接受診斷並嘗試停止使用大麻來緩解症狀的人來說，成癮會使戒斷變得困難。
