在明年購物時，註冊的Medicare購買可選的藥品可選福利可能會看到大幅度的高質量價格上漲 – 可能每月高達50美元。
數百萬的人使用了此類藥物計劃，這些人在1965年開始的聯邦政府經典計劃中註冊了， 僅在2006年添加了藥物福利。這些藥物是通過私人保險公司提供的，註冊必須支付每月的保費。
尚不清楚保險公司是否會尋求最大允許的增長，因為接下來的一年的高質量價格在接近公開註冊之前才揭示，該註冊於10月15日開始。
預計增加將主要影響D部分的自主計劃，而不是在Medicare Advantage的背景下提供的藥物覆蓋範圍，這是原始Medicare中私營部門的替代解決方案。稍後會有更多信息。
政策專家說，由於多種原因，保費可能會增長，包括增加某些成本處方藥的使用。一項涵蓋註冊成本的法律。旨在穩定價格上漲的計劃的變化使特朗普的政府繼續持續，但減少了慷慨。
許多政策專家說，一件事比以往任何時候都更重要：受益人不應該僅僅制定現有的Medicare藥物計劃。
范德比爾特大學醫學中心衛生政策教授Stacie Dusetzina說：“每個人都應該購買公開註冊。”
這是價格上漲的三個原因。
1。這是支出！
每年，保險公司都在觀察毒品的花費，以便他們可以根據自己的估計來建立毒品。支出涵蓋了藥劑師收取的價格和數量，這意味著有多少人服用藥物和多久一次。
然後上了。根據一項 研究報告 上個月發表在《美國衛生系統藥房雜誌》上。今年的趨勢尚不可用。
儘管如此，在2024年，研究人員發現藥物價格略有降低。由於藥物進入市場並增加了使用，支出增加了，特別是對於昂貴的體重減輕和其他類別面臨各種自身免疫性疾病的藥物，例如類風濕關節炎。
這樣的 使用增加很明顯 在Medicare。例如，許多受益人接受自身免疫性情況。儘管醫療保險不涵蓋減肥治療，但許多成員患有糖尿病或其他新型減肥藥可以治癒的疾病。
根據《華盛頓郵報》的報導，特朗普政府是 鑑於五年飛行員計劃 Medicare D部分可以自願擴大藥物的訪問權限， 每月的費用超過1,000美元 沒有保險。尚未提供詳細信息，但試點計劃不會在2027年開始在Medicare開始。
保險公司的另一個通配符是特朗普的特朗普發票，用於購買國外生產產品的企業，這可能會提高藥品價格，因為美國進口了許多藥品。但是，對於藥劑師是否會 花費任何其他職責 給消費者。
因此，雖然支出是一個因素，但預計明年的保費價格會上漲的唯一原因。
2。用於消費者的新口袋蓋
對Medicare進行的更改旨在幫助昂貴的昂貴藥物外部以高成本的人的身高，這可能是一個更大的因素。
這是因為：從今年開始，註冊的Medicare限制了他們必須從處方藥中支付的費用。它被支付至2,000美元，這一限制將每年增加以支付通貨膨脹。
國會議員將這些變更定為法律，以減少喬·拜登總統的通貨膨脹。該法律還將醫療保險受益人使用的藥物成本的份額從聯邦計劃轉移到保險公司。
這2,000美元的蓋子與往年有很大的變化，當時收到昂貴的藥物的人每年都有較高的限制，並且即使在滿足這一數額後，也要努力支付該藥物費用的5％。這些額外的5％付款根據IRA的規定結束。
Dusetzina說，在法律通過之前，“人們每年只花10,000美元或$ 15,000的毒品。” “關於通貨膨脹的法律對於為D部分進行適當的健康保險是必要的，但是要這樣做。”
雖然天花闆對受影響的消費者提供了很大的援助，但某些受益人支付的量減少了 – 結合了向保險公司流離失所的成本，可以通過更高的保險來推動將其增加成本擴大給所有交易對手的計劃。 Dusetzina說，越來越多的健康計劃也已開始要求註冊的人支付一定比例的藥物成本，而不是固定的美元支付費用，這可能會導致藥房的預期成本高。
政策專家說，儘管目前正在服用高成本專業藥物的消費者可能沒有看到2,000美元的收益，但有一天他們可能會說，他們指出藥品價格持續增長並且註冊的人可能會在高水平中。
Medicare權利中心的教育和聯邦政策高級顧問Casey Schwarz說：“重要的是，不僅在每年這些上限小組的背景下思考，而且人們為保護自己的未來自我支付更多費用。”
處方藥和其他更改的新上限適用於D的藥物和Medicare Advantage設計。但是，預計這些醫療保險優勢設計不會增加其保險費，部分原因是私營部門計劃的支付費用超過了傳統計劃的納稅人的費用。
這意味著，優勢計劃有更多的錢來增加福利，例如願景和牙科覆蓋範圍，傳統的醫療保險不包括或用來吸引成本增加對藥物成本的影響，從而限制了保費的增加。
這些額外的好處被廣告宣傳，以吸引客戶獲得Medicare Advantage，這些優勢有時還會以最低或每月的保費成本提供設計。傳統的醫療保險設計與私營部門之間還有其他差異。例如，優勢成員必須遵守計劃網絡中的醫生和醫院，並且可能要比傳統計劃中面臨更多的事先授權或其他障礙。
流向私營部門計劃的額外折扣的保費之間的差異越來越大 – “越來越傾向於醫療保險優勢，使傳統的Medicare Plus獨立的PDP（PDP藥物計劃）並不是許多參與者的投訴。”
3.特朗普政府減少了旨在減慢保費的資金
高質量增加方程的最終因素是製定的計劃，旨在減緩D的保費的上升。
它始於拜登政府的框架，以抵消與減少通貨膨脹法的變化相關的保費增加，並管理臨時額外的聯邦美元，以幫助保險公司適應新規則。
該計劃今年向保險公司寄來了超過60億美元。
它起作用了。
自主藥物計劃的平均每月溢價減少了9％，降低了9％， 根據KFF的數據，去年的$ 43至今年39美元即使考慮到每月最高35美元的任何計劃，在今年穩定計劃的背景下，允許的最大增加也是如此。
在7月下旬發布的票據中特朗普政府表示，將繼續該計劃的第二年，同時削減了約40％的資金。政府官員 我對《華爾街日報》雜誌說 政府認為，維持全額資金將主要使保險公司和納稅人“龐大，過多”受益。
明年的穩定工作將每月發送10美元，以幫助今年的保費低於15美元。除其他更改外，它允許保險公司從今年允許的35美元中增加每月50美元的保費。
古巴斯基指出，儘管尚不清楚有多少保險公司將遵循全部款項，但這將是一個重大增長。
“我們看到了 今年一些計劃 他說，他們的質量比2025年的$ 35獲得了高質量的增長，我希望我們明年看到一些項目，每月最高可達50美元。 ”
一旦註冊開始，請仔細查看所有選項的另一個原因。
