當患者被困在保險公司和醫院之間的比賽中間

艾米·弗蘭克（Amy Frank）說，她在電話和當地醫院系統之間彈跳，在電話上花了17個小時，以確保健康計劃涵蓋了丈夫手術後所需的護理。

他的許多電話沒有通過音樂。當他設法聯繫時，醫院告訴他打電話給他的保險公司。反過來，保險公司要求她向某個傳真號碼發送表格。醫院回答說，據報導將其發送到另一個不同的數字。

弗蘭克說：“這是我們被困的很大的法律差距，他們旋轉而不停止。”

她和她的丈夫艾倫（Allen）面臨挫敗感，因為他們是密蘇里州中心的90,000名患者，被密蘇里大學（MU Health Care）夫婦的醫療保健之間的常規糾紛陷入了困境。

公司允許在4月克服其合同，而對在保險網絡上維護醫院系統及其診所的協議沒有反應。

在類似的問題中觀察到越來越多的人。

在紐約，UnitedHealthcare與紀念Sloan Kettering Cancer Center之間的談判 最終沒有達成共識 在6月30日之前，他很快將一些患者留在真空中，直到第二天達成協議。

在北卡羅來納州，杜克·健康（Duke Health）最近宣布，他可能會停止參與 Aetna的流動 除非保險公司同意支付更高的利率。弗蘭克（Frank）去年幾乎不在網絡上 2023年的常規分歧 在國歌和杰斐遜市的初級保健團隊之間，他們的痛苦迫使他們在MU醫療保健領域改變了一些供應商。

實際上，根據傑森·布克斯鮑姆（Jason Buxbaum）的初步調查結果，18％的非醫院的醫院至少與保險公司和2025年5月的公共爭議案件呈現了一例。在同一時期，至少有8％的醫院停止在保險人的網絡上。

據行業專家稱，醫院整合和增加的醫療費用等趨勢會導致唐納德·特朗普（Donald Trump）期間提出的這些差異和政策，因為醫院正準備應對約1,000美元的削減，因此它們更加頻繁。總統的範圍。

他說：“與保險公司的談判將更加困難，因為它們將處於生存模式。” 約翰·貝克斯（John Bakes）一名退休的高管，也是代表保險行業的國民公會集團Junta de America保險計劃的成員。

在密蘇里州保險公司和醫院系統之間停滯的三個月中，國歌設計的患者與該地區最大的醫療供應商以及在某些專業中失去了網絡覆蓋的訪問權限。

大多數人無法在今年中期更改保險，而是面臨更高價格，推遲注意力，尋找新供應商或穿越官僚噩夢的選擇，希望他們的醫療狀況有資格增加90天。

爭議發生在非常複雜的弗蘭克。艾倫·弗蘭克（Allen Frank）從屋頂掉下來，同時清理了他在10月在富富（Rich Fountains）的房屋外塗層後恢復了並發症。艾米（Amy）乘汽車24英里乘汽車到達最近的急診室。最近，MU Healthcare在杰斐遜市收購了這個中心，艾倫在哥倫比亞系統中央醫院被轉移到30英里的救護車上，在那裡進行了手術，以將兩個金屬板和幾個螺釘放在鑰匙中。

在過去的三十年中，衛生系統的整合在全國范圍內一直在增長：自1998年以來 2,000家醫院包括2018年至2023年之間的428人。融合會給患者帶來有效性和一些好處，但也可以減少市場競爭並提高醫院與保險公司的談判中的地位。

布爾克斯鮑姆說：“保險市場已經建立了一段時間。” “改變的是醫院的統一水平。”

現在，如果醫院系統不再是網絡的一部分，他解釋說：“這不僅是一家重要的醫院。更有可能是該地區所有基本中心或關鍵供應商。”

對於患者，這代表了令人擔憂的情況。結果，破壞關係的公眾威脅已成為醫院與保險公司之間談判的強大工具。巴斯說，這種策略通常偏愛醫院，因為一般的假設是保險人是阿瓦拉，醫院正在做上帝的工作。 ”

國歌的母公司Elevance Health的發言人Buddy Castellano在一份聲明中寫道：“我們正在處理以司法，透明度和對所有人的尊重的方式進行談判。

艾倫·弗蘭克（Allen Frank）必須在手術後的幾個月內監測醫療服務，包括7月份的第二家業務。

一項被稱為法律的聯邦法律，沒有驚喜（不是Surpies Act），該法於2022年生效， 為某些患者提供保護 其供應商離開網絡以進行常規差異。因嚴重條件而接受治療的人可以與當前供應商保持最多90天的網絡費率，從而延遲更換供應商或支付更多費用。因此，艾米·弗蘭克（Amy Frank）在電話上花了幾個小時，讓她的丈夫繼續醫療服務。

他解釋說：“我們已經達到了折扣。如果我們離開網絡，我們將不得不從頭開始折扣。”

最後，Anthem接受艾倫·弗蘭克（Allen Frank）繼續接受MU衛生保健的治療。但是，當他出現在受傷的肩膀上的注射次數中時，他被告知衛生系統沒有授權的註冊。艾倫（Allen）拒絕不接受治療而離開，最後，一名護士設法與國歌溝通，以獲得確認號和批准的任命。

艾米·弗蘭克（Amy Frank）在7月初說：“這非常令人失望。” “我也有醫療問題，但我認為他們不足以為繼續我的注意而戰。”

MU Health Care發言人埃里克·迷宮（Eric Maze）在E -Mail中寫道：“儘管我們的目標是在合同之前達成協議，以獲勝並避免護理假期，但我們事先進行了計劃和資源，以促進我們的護理和護理。

醫療支出的增加促進了常規差異。根據 最近的報告 美國醫院協會（美國醫院聯盟）超過通貨膨脹率，為2.9％。勞動力成本是主要因素：提供給護士的工資比2020年至2024年之間的通貨膨脹率高26.6％。

醫院試圖通過推動保險公司為其服務支付更多費用來收回這些費用。

華盛頓大學的經濟學家蒂姆·麥克布賴德（Tim McBride）表示，巨額稅收和費用法可能會加劇這種勢頭。該措施包括未來十年的聯邦衛生支出的大幅削減，包括減少9.1億美元的醫療補助，預計將對1000萬人造成醫療保險。

在醫療保健與MU讚美詩之間進行談判的崩潰期間，保險公司表示，醫院要求三年的利率增加39％，而醫院保證保險公司沒有佔1％-2％。

衝突開始三個月後，6月30日，密蘇里州的保險和銀行委員會向雙方呼籲打破​​幾個月停滯並引起國歌的新建議。

他寫道：“讚美詩的百分比增加了一倍。” Facebook帖子 密蘇里州參議院總統辛迪·奧洛林（Cindy O’Laughlin）在7月8日的出版物中涵蓋了密蘇里州中心的部分地區，鼓勵協議達成協議。

“是的，我知道我不是直接參與的，我也不是當事方的總經理，但是就我所知，這似乎是一個合理的報價。”

一周後，聚會 宣布了協議 在4月1日的回顧性效果（以前的合同到期的日期）。

艾米·弗蘭克（Amy Frank）收到了來自朋友和家人的許多短信，以達成這筆交易。她的挫敗感非常發聲，並想確保自己知道。但是他的欣慰是溫和的。

“這一切都沒有嗎？”宣布後的第二天說。

他已經在電話上投入了幾個小時，以確保7月31日的艾倫手術修復爪子中的盤子。我並不急於打電話給他的醫生重新編程他取消的約會，以為這些線將繼續被佔領。這種經歷使她想知道雙方是否試圖將人們作為常規談判記住。

“所有這些錢都在掙扎……值得所有這些壓力嗎？”他說。

在三年內生活了兩個差異之後，您不能問：直到下一次會花多長時間？