官員們沒有看到任何證據表明新技術將幫助醫療補助參與者滿足工作規則

今年夏天，路易斯安那州向超過 13,000 名參加醫療補助計劃的人發送了一條信息，其中包含一個網站鏈接，他們可以在其中驗證自己的收入。

這些文本是技術試點測試的一部分，特朗普政府表示，該技術將使一些醫療補助參與者更容易證明他們滿足新要求——每月至少工作、學習、培訓或志願服務 80 個小時——這些要求將在一年多一點的時間內生效。

但路易斯安那州衛生部助理部長德魯·馬蘭托 (Drew Maranto) 表示，只有 894 人完成了季度工資檢查，即收到短信的註冊者的不到 7%。

“我們希望有更多選擇，”馬蘭託說。 “我們計劃提高認識。”

42 個州（不包括那些根本沒有擴大醫療補助計劃的州）和華盛頓特區的官員迫切需要弄清楚如何驗證約 1,850 萬醫療補助計劃參與者是否符合唐納德·特朗普總統的稅收和支出法中包含的規則。他們必須在明年年底之前完成這項工作，聯邦官員將向這些司法管轄區提供總計 2 億美元的資金來完成這項工作。

這一政策變化是為特朗普的優先事項騰出資​​金的幾項政策之一，例如加強邊境安全和主要惠及富人的減稅。

無黨派國會預算辦公室表示 勞動法規將是主要原因 未來十年，數百萬人將無法獲得醫療保險。據估計，到 2034 年，醫療補助計劃的變化將導致享受醫療補助的美國人減少 1000 萬，其中一半以上是因為資格規則。

目前，州官員、衛生政策研究人員和消費者權益倡導者正在監測路易斯安那州和亞利桑那州的另一個試點項目。 穆罕默德·奧茲醫療保險和醫療補助服務中心主任對這些試駕進行了宣傳，並表示它們將允許人們在“七分鐘內”核實自己的收入。

奧茲說：“過去曾嘗試過這樣做，但他們無法實現我們所能實現的目標，因為我們現在擁有技術。” 在電視節目中露面 八月。

保守派帕拉貢健康研究所 (Paragon Health Institute) 主席、新法律醫療補助改革的關鍵設計師布萊恩·布萊斯 (Brian Blase) 插話道， 最近的廣播節目 借助當今的人工智能，“人們應該能夠無縫地輸入他們如何度過時間。”

KFF 健康新聞幾乎沒有發現任何證據支持這種說法。聯邦和州官員對兩名飛行員測試的新技術幾乎沒有提供任何見解。然而，他們表示，它直接鏈接到醫療補助參與者的薪資提供商網站，而不是使用人工智能來推斷他們的活動。

奧茲表示，特朗普政府“在該法案於 7 月簽署後”就開始了努力。但要做好飛行員工作 拜登執政期間開始。

醫療補助是一項州聯邦計劃：聯邦政府提供大部分資金，但管理這些資金的是各州，而不是聯邦政府。

“奧茲可能會說，‘哦，不，我們會解決這個問題。我們會這麼做的。’‘好吧，他們實際上並沒有運行這個程序，’”他說 瓊·阿爾克喬治敦兒童和家庭中心的衛生政策研究員。

官員們還沒有提供有關試點項目在幫助那些參加醫療補助或其他公用事業計劃的人方面的有效性的細節。

由於缺乏信息，一些州官員和衛生政策研究人員擔心特朗普政府缺乏可行的解決方案來幫助各州實施工作規則。他們表示，因此，合法有權享受醫療補助福利的人可能會失去獲得這些福利的機會。

俄勒岡州醫療補助主任艾瑪·桑多 (Emma Sandoe) 表示：“真正讓我徹夜難眠的是，我擔心，符合醫療補助資格的會員在嘗試獲得醫療保健服務時可能會達不到要求並失去保險。”

參與路易斯安那州和亞利桑那州項目的官員拒絕回答有關其工作的幾個具體問題，而是將 KFF 健康新聞轉給聯邦官員。

亞利桑那州醫療補助和金融安全部門的發言人——分別是約翰尼·科爾多巴和布雷特·貝齊奧——沒有分享有關有多少人參與該州試點測試的數據，也沒有描述結果。他們表示，該試點項目僅用於驗證聯邦補充營養援助計劃的資格，該計劃比醫療補助計劃規模較小。

這 南亞利桑那州社區食品銀行一家幫助人們申請此類 SNAP 福利的非營利組織，沒有聽說過該試點計劃。

州官員和衛生政策研究人員表示，沒有試點計劃可以確認一個人是否滿足其他特殊活動（例如社區服務）或眾多豁免中的任何一項。測試的工具只能驗證收入。

負責監督奧茲機構的美國衛生與公眾服務部通訊主任安德魯·尼克鬆在一份聲明中寫道，官員們旨在與各州分享的數字工具“基本上正在開發中”。

一個人 使這一發展 邁克爾·伯斯坦 (Michael Burstein) 是一名軟件工程師，直到最近他還在美國數字局（後來被稱為政府效率部）工作。

隨著美國數字機構更名為 DOGE，Burstein 和其他高管離開並開始發起非營利組織電話會議 數字化公共工程 完整的技術支持，使人們更容易核實其收入以參加醫療補助計劃；

但未經州官員許可，伯斯坦不會描述正在開發的工具，只是說它是移動優先的，可以快速驗證新客戶或回頭客的收入，“我們對此非常滿意。”

他說，管理醫療補助和 SNAP 等福利計劃的州機構人手不足，並且使用不同的資格系統，其中許多系統需要更新，這使得改進這些系統成為“一項艱鉅的任務”。

聯邦政府為工作需求跟踪系統分配的 2 億美元啟動成本大約是單獨管理佐治亞州醫療補助工作需求計劃成本的四倍。

該州擁有全國唯一的主動工作要求計劃，名為佐治亞州保險途徑，於 9 月獲得批准 臨時延期儘管 最近的報告 一位聯邦監管機構表示，他沒有得到足夠的聯邦監督。複雜的註冊流程使得該項目的註冊人數遠低於佐治亞州自己的預測。

特朗普的稅收和支出法允許各州請求額外的時間（直到 2028 年底）開始執行這些規則，但前提是必須得到美國衛生與公眾服務部部長小羅伯特·F·肯尼迪的批准。

阿爾克說，即使州可以使用一個應用程序來證明參保者有資格獲得醫療補助，參保者也必須知道該應用程序的存在以及如何使用它——這兩者都不是給定的。也無法保證他們將擁有可靠的手機服務或互聯網接入。據《KFF 健康新聞》報導，數百萬美國人生活在農村地區，沒有可靠的互聯網。

他說，私人供應商也在開發此類應用程序 詹妮弗·瓦格納該機構研究預算和政策優先事項中心的醫療補助資格和入學情況。瓦格納說，她看到幾家供應商展示了他們計劃在勞動規則州銷售的產品。他說，許多項目的範圍有限，例如試點測試中的項目。

“沒有人有靈丹妙藥可以確保符合條件的人不會失去保險，”他說。