一種新的在線工具可以預測血壓藥物的有效性

最近發表於 手術刀該工具背後的研究可能會改變高血壓的管理方式。它允許醫生根據每個患者需要降低血壓的程度來定制治療方案，以滿足他們的需求。

“這非常重要，因為收縮壓每降低 1 毫米汞柱，心髒病發作或中風的風險就會降低 2%，”喬治全球健康研究所心髒病專家兼研究員 Nelson Wang 醫學博士說。

他補充說，“但是，有數十種可用藥物，每種藥物有多種劑量，而且大多數患者需要兩種或多種藥物，因此有數千種可能的選擇，並且沒有簡單的方法可以知道它們的有效性。”

將數據轉化為更智能的處理選項

新計算器通過分析數百項研究的平均治療效果來解決這一複雜性。它還根據治療降低血壓（BP）的程度將治療分為低強度、中強度或高強度——這種方法已經用於膽固醇管理。

單一降壓藥物仍然是開始大多數治療的標準方法，通常只能將收縮壓降低 8-9 毫米汞柱。然而，許多患者需要降低 15 至 30 毫米汞柱才能達到健康目標。

王博士解釋說，雖然醫生傳統上通過監測每個患者的血壓讀數來調整治療，但這些測量結果變化太大，不能單獨依賴。

血壓讀數“嘈雜”的問題

“血壓每時每刻、每一天、每季節都會發生變化——這些隨機波動可能與治療引起的變化一樣大或更大，”他說。

“測量實踐通常也不理想，引入了額外的不確定性來源——這意味著僅通過重複測量很難可靠地評估藥物的療效。”

喬治全球健康研究所的高級教授安東尼·羅傑斯指出，儘管高血壓是人們去看醫生的最常見原因，但還沒有一個全面的資料顯示不同藥物的有效性，特別是在組合或以不同劑量使用時。

管理高血壓的新方法

他說：“使用計算器對傳統的低起點、快走、測量和判斷的治療方法提出了挑戰，這種方法很可能導致血壓讀數產生誤導，或者給患者帶來太多惰性或負擔。”

“通過這種新方法，您可以確定需要降低多少血壓，根據證據選擇最佳的治療計劃來實現這一目標，並且最好讓患者儘早開始治療。”

下一步將在臨床試驗中測試這種方法，根據患者需要降低血壓的程度來製定治療方案，並使用計算器作為指導。

全球健康挑戰

高血壓仍然是世界上最嚴重的健康威脅之一，估計影響著 13 億人，每年導致約 1000 萬人死亡。¹

高血壓通常被稱為“沉默的殺手”，因為它不會引起明顯的症狀，它可能會被忽視，直到它導致心髒病、中風或腎臟疾病。不到五分之一的患者能夠得到充分控制。²

羅傑斯教授表示：“鑑於這一挑戰的規模巨大，即使是適度的改善也會對公共衛生產生重大影響——將全球高血壓得到控制的比例提高到僅 50% 就可以挽救數百萬人的生命。”

網站上免費提供血壓治療效果計算器 www.bpmodel.org。

筆記

1. 世界高血壓報告：與沈默殺手的競賽。日內瓦：世界衛生組織； 2023. 許可證：CC BY-NC-SA 3.0 IGO
2. 世界心臟聯合會。高血壓。 https://world-heart-federation.org/what-we-do/hypertension/